食品药品安全避险常识六

合理使用药品﹡合理用药应包括哪几个方面？因病情和病原是多变的，绝对的合理用药是难以达到的，一般所指的合理用药是相对的，它包含安全、有效、经济与适当这四个基本要素。﹡什么是抗生素？抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。自年青霉素应用于临床以来，抗生素的种类已达几千种，临床上常用的亦有几百种。老百姓耳熟能详的抗生素主要有：青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、土霉素、氯霉素、红霉素、白霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、灰黄霉素等。﹡抗菌素、抗生素和消炎药之间的联系和区别？抗菌药和抗生素之间的联系和区别：抗菌药是专指对细菌具有杀灭和抑制作用的药物，包括抗菌作用的抗生素和人工合成的药物，而抗生素的作用对象不仅包括细菌，还包括病毒、支原体、真菌等微生物。比如氧氟沙星具有抗菌作用，但不是微生物产生的，故只能称为抗菌药而不能说是抗生素。因此抗生素和抗菌药是大概念和小概念的关系。消炎药同抗生素（抗菌药）之间联系和区别：老百姓习惯将抗菌药“俗称”为消炎药，严格意义上讲消炎药和抗生素（抗菌药）是不同的两类药物。消炎药是指能抑制机体炎症反应如“红、肿、热、痛”的药物，它能够缓解、抑制这些炎症症状，但是并不能根除引起炎症的病因，如阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药。而抗生素和抗菌素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。消炎药一般多用于非感染性的炎症，抗生素和抗菌药多用于感染性炎症。﹡老年人用药有哪“十忌”？（1）忌滥用。患慢性病的老年人尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。（2）忌品种过多。老年人患病并发症情况较多，但须根据病情的轻重缓急合理用药，一般先服急重病症药物，一次不超过3—4种药物。（3）忌用药过量时间过长。老年人对药物代谢功能减退，用药过量和时间过长，会导致不良反应。用药量一般可用成人剂量的1/2—3/4，用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量。（4）忌生搬硬套。不能因为别人用某种药治好某种病，便忽视了自己的体质及病症差异而仿效之。（5）忌不遵医嘱。不能凭借自己“久病成医”的所谓“经验”，不经确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法对体质较差或患有多种慢性病的老年人尤为危险。（6）忌乱用秘方、偏方。老年病多为长期、慢性病，极易出现“乱投医”现象。那些秘方、偏方，未经无法科学验证，常会延误病情甚至酿成中毒，加重病情。（7）忌滥用补药。民间有“药不对症，参茸亦毒”的说法。盲目滥用补药，可变利为害。老年人用补药一定要遵从医嘱。（8）忌朝秦暮楚。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副反应。（9）忌用药成瘾。长期用药，既会成瘾，又会给机体造成某些毒性伤害。（10）忌长期用一种药。一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。﹡孕妇不能使用的抗生素有哪些？在妊娠期间要禁用或慎用以下抗生素，非用不可者，应在医生指导下服用。（1）青霉素；（2）链霉素；（3）四环素；（4）土霉素；（5）强力霉素；（6）氯霉素；（7）卡拉霉素；（8）红霉素；（9）庆大霉素；（10）灰黄霉素；（11）制菌霉素；（12）利福平。﹡哺乳期妇女不宜使用的抗生素有哪些？哺乳期妇女不宜服用的抗生素有：红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类药物、甲硝唑、替硝唑等；需慎重服用的抗生素有：克林霉素、青霉素、链霉素、异烟肼等。﹡哪些病应该使用抗生素？1、急性化脓性中耳炎，表现为外耳道流脓；2、鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕；3、急性化脓性扁桃体炎；4、细菌性感冒合并高烧(量体温超过39.5℃)持续增长1~2天不退或有高热惊厥者；5、细菌性肺炎；6、验血报告白细胞超过个/立方毫米，嗜中性粒细胞超过80%。﹡小孩生病时是否可以使用抗生素？半岁以内婴儿生病时慎用抗菌素；半岁以上小孩生病后，家长应带孩子去看医生，由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，一般是5天左右比较恰当，一种抗生素能治好的病就没必要用两种。﹡药品的价格是否越贵就越安全有效？不一定。药品的疗效取决于是否对症，是否合理，药品的价格取决于研制成本、生产成本和营销成本等各种因素，药品的安全性则取决于药品的不良反应和治病的效果，因此价格高的药品不一定是更安全有效的药品。在临床的疾病治疗中，好医生用药并非开大处方，往往几味药，甚至是价格低廉的普通药品就可以为患者治好病。

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