儿科微诊室QampA

宝宝可以贴三伏贴吗？

Q:我的宝宝2岁了，去年冬天患了三次呼吸道感染，听说三伏贴对反复呼吸道感染有效，我的宝宝可以贴吗？

张峰医生：可以，医院医院的中医科一般都能贴。咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染经常在冬春季节反复发作，甚至常年不愈，严重影响了宝宝的身体健康和生长发育，中医的三伏贴，可以减轻宝宝冬季呼吸道疾病的发病率。中药贴敷属于外治法，方便、安全、有效，免除了吃药和打针的痛苦，适合儿童使用。三伏贴敷分为三个阶段：头伏、中伏、末伏。一般每伏贴敷一次，每次贴4片。宝宝皮肤娇嫩，每次贴2～4小时，时间不可过长。贴三伏贴的宝宝应忌辛辣、油腻、寒凉、海鲜等食物，以免影响药效。另外，正在发烧的宝宝、患有皮肤病的宝宝忌贴敷。

注意，宝宝皮肤娇嫩，家长应密切观察宝宝贴敷部位的反应，按医生叮嘱，及时取下药膏，不可贴得时间过长。

宝宝睡眠时总出汗怎么回事？

Q:我的宝宝睡着后不久，总是出汗，一头汗，枕头都湿了，怎么回事？

张峰医生：如果入睡的前1~2个小时出汗尚属正常，无须过于担心，这是因为宝宝的新陈代谢较成人旺盛，神经系统的兴奋性高，再加上宝宝的植物神经（植物神经系统亦称自主神经系统，包括中枢植物神经系统和周围植物神经系统）功能发育还不完善，转入睡眠时旺盛代谢过程无法很快降下来，所以，体内大量的热能仍然会在短时间内以出汗的方式释放出来。如果宝宝深睡眠时医院就诊，以排查病理性的原因。

对于爱出汗的宝宝，家长要及时给宝宝擦汗，并经常为宝宝换洗衣物、清洗晾晒枕头。

宝宝奶癣怎么办？

Q:宝宝现在3个半月了，1个月时就已经长了奶癣，现在越来越重，连耳朵根都出水了，怎样护理宝宝呢？

张峰医生：婴儿期宝宝出现湿疹比较常见，主要与宝宝胃肠道特殊的生理结构有关，但也有遗传倾向，父母小时候湿疹较重者，通常宝宝的湿疹也会较重，并且治疗效果不佳，常迁延至宝宝两岁才慢慢好转。湿疹主要还是采取综合的治疗方法：

1．喂母乳时妈妈应尽可能回避易过敏的食物，忌腥膻及辛辣等刺激性食物。

2．给宝宝洗脸或洗澡不宜过勤，注意水温不要太热，并且擦拭时动作要轻柔，使用干爽、柔软的毛巾轻轻将水吸干。

3．避免奶水及口水刺激宝宝皮肤，加重症状。

4．药物可选用湿疹膏治疗，其他部位干燥可涂抹郁美净儿童面霜，可滋润皮肤。

5．宝宝衣物及口水巾等应使用无磷洗衣皂洗，并反复用清水漂净。

6．家中注意经常打扫，晾晒衣被，除尘、除螨。

7．衣着要宽松舒适，改善室内通风，避免室温过高而加重湿疹症状。

8．瘙痒严重时，还应请医生酌情使用抗过敏药物治疗。

宝宝被蚊子叮了怎么办？

Q：我家宝宝5个月大，总被蚊子叮，怎样护理？

张峰医生：夏季蚊子多，被蚊子叮咬很常见，皮肤被叮咬后可出现疱疹或水疱；损害中央可找到刺吮点，针头大小暗红色的淤点，宝宝常会感觉瘙痒、烧灼或疼痛，从而出现烦躁、哭闹等情况。

家长可以这样护理

1.一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒，如涂抹具有止痒效果、含薄荷成分的药膏等。

2.如果宝宝被叮咬后，用手抓挠或发生过敏现象，局部可出现大疱、出血坏死等严重反应。因此，为了防止宝宝抓挠痒处，父母可以帮宝宝剪短指甲，以避免宝宝抓破伤口继发感染。

3.为了让宝宝睡觉时不受蚊虫侵扰，可以在小床上配一个透气性好的蚊帐；或使用电蚊香，但注意蚊香不要离宝宝太近。

4.在室内应注意清洁卫生，不留卫生死角，不给蚊虫以藏身繁衍的场所；开窗通风时，要用纱窗做屏障，防止蚊虫飞入；在厨房、卫生间等角落定期喷洒杀蚊虫的药剂，但最好在宝宝不在的时候进行，并注意通风。

5.傍晚不要带宝宝在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方玩耍；并尽量避免在草丛中行走。

宝宝游泳后耳朵疼是怎么回事？

Q：我带宝宝游了一次泳，回家后他总说耳朵疼，是耳朵发炎了吗？有问题吗？

张峰医生：游泳时若游泳池中的水不干净极易造成耳朵发炎，其中，又以中耳炎及外耳道炎最为常见。

急性中耳炎会有耳深部痛、听力下降、发烧等症状，通常在游泳后1到2天最为明显，儿童或是抵抗力较差的人更容易得，通常以单侧感染较多。需要及时就医。

外耳道炎也是夏季较为多见的耳部疾病。其原因一般有两种，第一种是因为耳屎太多，游泳吸水后膨胀、刺激外耳道所引起，其次是进入外耳道的水中含有细菌，如果用东西掏耳朵，便可损伤外耳道的皮肤而引起发炎，当儿童拉扯耳朵时，会有明显的抽痛，在游泳后一天内便可发病，这时就必须就医。

宝宝总说腿痛怎么回事？

Q：我家宝宝4岁多，最近总说腿痛，晚上痛得厉害，不红不肿，没有外伤，怎么回事？

张峰医生：对于该年龄段的宝宝而言生长痛的可能性比较大。生长痛的特点是：疼痛多发生在膝关节周围或小腿前侧，偶会在大腿的根部。家长会发现，这些部位往往无任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛，疼痛多为肌肉性而不是关节或骨骼性的，且多见于夜间。

生长痛主要是因为长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不平衡所致。对于“生长痛”，家长不用过度担心，但应该让宝宝避免进行长时间的剧烈运动，让他们多休息。晚上疼痛时，可以用热毛巾热敷，并对疼痛部位进行按摩。另外，也要适当补充宝宝生长发育所需要的钙、蛋白质、维生素等营养物质。

张峰

首都医科医院儿童保健中心主任医师，中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员。在儿童生长发育、免疫接种方面深有研究。

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