有一个病毒，最近有一些嚣张

这几天，好爸的朋友小王有点心烦，自己好不容易有了两天休息，兴高采烈的带着儿子去参加班级的户外活动，结果大男人的小王照顾不力，小朋友发烧了，全身酸痛,吃了奥司他韦，好几天才好。王夫人又气又恨，嘴上更是不饶人，小王甚是心烦，找我诉苦。原来，小朋友的班上有三分之一的小朋友都发热了，医生考虑是流感，“你不用内疚了，你很有可能是被冤枉的”，“真的？那是怎么回事？”好爸找了最权威的文献，和小王好好的科普了一番。

什么是流感？

流感是由流感病毒感染引起的一类呼吸道疾病。根据抗原性的不同又分为A、B、C3型。A型流感病毒宿主范围广，能感染包括人及多种动物(猪、马、狗、禽类和海豹等)，并多次引起世界性的人流感大流行；B型流感病毒仅在人和海豹中发现，通常致病率低，偶尔导致局部暴发，但不会引起世界性的大流行，c型流感病毒能在人和猪中分离到，但多以散发病例形式出现，一般不引起流行，且感染后症状较轻。流感病毒极易发生重组和变异，传播迅速，每年可引起季节性流行。在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发流行。患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播。常见潜伏期为1-4天(平均2天)，从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。

临床表现

临床表现有轻有重，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。重症患儿病情发展迅速，多在5-7天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。当存在下列表现时，需要警惕重症流感：

(1)神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。

(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快：5岁以上儿童30次／分钟；1—5岁40次／分钟；2～12月龄50次／分钟；新生儿～2月龄60次／分钟。(3)严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。(4)少尿。

流感的诊断

如果有典型的流感样症状，流感病毒检测阳性，诊断并不困难。但是对于有些症状典型的儿童或者有接触史的高危儿童，即使病毒学检测阴性，还是需要考虑流感。

流感和普通感冒的区别

和普通的感冒相比，流感属于传染病，传染性强，病情更复杂、更重。普通感冒一般发热1-3天会好，而流感往往需要5-7天，体温比普通感冒更顽固，流感往往有头痛、全身肌肉酸痛、乏力，可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等。普通感冒这些表现较少。

流感治疗

对于其它的病毒性感冒，一般不建议抗病毒感染，但是流感不同。流感建议尽早抗病毒治疗。临床上应用最多的药物就是奥司他韦，用法：0-8个月，3.0mg／(kg·次)，2次／天；9-11个月3.5mg／(kg·次)，2次／天；≤15kg，30mg一次，2次／天；15-23kg，45mg一次，2次／天；23-40kg，60mg／次，2次／天；40kg，75mg／次，2次／天。对于重症流感，还有一些其它的对症治疗，这里就不介绍了。

流感的预防

疫苗接种：6月龄以上儿童按推荐的免疫程序接种流感疫苗后可产生对流感病毒感染的保护作用。8岁以下儿童首次接种时，接种2剂次较1剂次能提供更好的保护作用。流感疫苗对大龄儿童的保护效果可能优于低龄儿童。

药物预防：对于没有接种流感疫苗的儿童，如果家中有流感病人或高危人群（接触过流感病人的人）或学校里存在流感流行，可以考虑预防性药物应用。药物：奥司他韦：对符合预防性用药指征者，建议早期(尽量于暴露48小时内)服用，连用至末次暴露后7～10天；未能于暴露48小时内用药者，仍建议预防给药。剂量：与治疗剂量相比，预防量的单次剂量和治疗剂量相同，只是一天只需口服一次，而且0-3个月宝宝不建议口服预防。

最后，好爸还是要建议宝爸宝妈们，如果你们家人存在流感样症状，或者宝宝接触过流感病人，或者宝宝存在上述典型流感样症状，请及时就诊，尽早治疗，避免重症流感的发生。

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