耳朵进水是儿童急性中耳炎的罪魁祸首吗

施大夫门诊期间经常有家长带孩子来看耳朵，说：“昨天痛了一晚上了”，是不是脏的东西堵住了，经施大夫检查后告之是中耳炎，有些家长觉得不可思议，不可能，我家孩子洗澡又没有耳朵进水，孩子中耳炎真的要耳朵进水才发炎吗？今天施大夫讲讲孩子为什么容易得急性中耳炎。

大部分儿童中耳炎的都继发于上呼吸道感染（如鼻炎、咳嗽等等）引起咽鼓管功能障碍，或者腺样体肥大引起咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引发中耳炎。

儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，因此发病率较成人为高。

治疗

小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，达芬霖等喷鼻（岁以上、连续使用不能超过一周）以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病；如腺样体切除术、鼻炎及鼻窦炎的控制等。

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