029医生日记22我一个医
医生也是会生病的!当一个医生病了以后:更能体会医生和患者在就医过程中的各自心态;更能体会患者就医前、就医时和就医后的心态;也最能体会医学的严谨,对医疗前辈的敬重和呼吁医患互信的重要性!
就诊前
近日我“感冒”了!感冒是一个小病,地球人都知道!我吃了两颗对乙酰氨基酚片(每天一颗),感觉好点了!早上我去科里上班,交班的时候还讲:“夏天也会感冒,科里工作量多,希望大家注意身体,大家相互合作把工作做好的同时不要累坏了!”
我感觉耳鸣,认为自己耳朵里一定会有耳屎,因为上次也有这样的现象。我自己用工具把它掏了就好了,这次试了一次不行!就想找我院的耳鼻喉科主任看看,有专业工具不就1分钟的事情吗!我就去了!
中美耳鼻喉科在京东是有地位的,刘广政主任更是京东的权威。门口排了一群病人,我没敲门就进去了(我没穿工作服),正在工作的刘主任看见我笑了一笑。(他知道不是我本人有事,就是科里病人有事找他!)看病的患者都用异样的眼光看着我,但都不好意思出声!
刘主任还是非常专注地给正在诊治的病人做着检查,认真地写彩超申请单。比我写的项目还全,并认真、清楚地写着每一个字!(我就想:写那么认真干嘛!太慢!看完了病患,简单给我看一看也就不到一分钟的事,因为我还想上班,我门诊还有很多病人呢!但我没敢说。)刘主任认真处理完了那个病人后,才给我看病!
感悟:每一个病人都说:排队1小时,特慢!到自己时都想慢点仔细看看!排队时每一个病人都从自己的角度想,急!烦!焦虑!我是一个医生应该最能理解就医过程的人都急,病人能不急吗?多一点换位思考!多一点理解!医院管理者是否也换位思考,尽可能改进流程,服务患者!
就诊时、就诊后
刘主任说:“你挺有范,让一个大主任给你掏耳屎,我给你查查!”(我想:查什么查!不就是一个耳屎吗!工具操作很简单,但我没敢说!)他特认真地询问病史及专科检查后,说:“什么耳屎,没有!急性中耳炎,化脓了!输液吧!”
我说:“好吧!”
感悟:人都会拿以前的经验来判断现在的事情!因为以前有耳屎出现过耳鸣的经验,认为这次也是,可是一查完全不是这么回事。这急性中耳炎,处理原则是完全不一样的,但有时症状一样!我还是一个医生呢,只不过是消化科医生,对跨科还是有认识的误区,普通患者又怎么能了解的更多呢?
所以就能理解病人常说的一句话“和上次一样病,上次一治就好,为什么这次不行了?”这就是知识不对称的误区!这也是我们医生要做更多的科普宣教,让大家对医学的不确定性有更多的认知!
第三天,我去刘广政主任门诊复诊。
刘主任运用专科器械又给我的耳朵进行仔细地诊治,说:“比我想象的好的快,效果很好!不过最好再巩固两天,这样就治疗彻底了!”
体会医学的严谨,对医疗前辈的敬重!
刘主任的语言、行为总能给人以踏实和可信。诊治病人总是按照规范化流程操作。我们诊治病人时一定要进一步规范我们的诊疗流程,只有这样才能规避医疗风险。
一个简单的急性中耳炎与感冒也要规范化流程来鉴别,其也疑难病呢?做医生就得认真,有时也需要有点“迂腐”的认真!医学没有捷径,不能侥幸!病人可以有侥幸心理试试,我们不能侥幸!现在我就能理解为什么刘主任很少有医疗纠纷的原因。
呼吁医患互信的重要性!
医生的规范化流程一定要有相应的检查,上面我就诊的过程就说明了这样一个问题!
同样我们消化科也有这样的案例!我前面“医生日记(7)----医生的思路决定病人的预后,回顾一肾癌诊断过程!”一篇文章就是例证。该患者的一个家属就和我说过这样的话:“我一个胃肠炎你就用了我元钱,你真好意思!”他还是我一个非常好的朋友,也许是玩笑话,但我想这也是所有病人的心态吧?当我们通过规范化流程检查后发现,结果是肾癌并告知他后,他无语了!
花钱查出好,还是不花钱漏诊好?不要认为医生给检查就是为了赚钱!只有通过规范化检查才是尽可能减少误漏诊的唯一手段!“医生日记(2)----不要忽视大便潜血试验阳性!回顾一位结肠癌患者的诊断过程。”这案例也说明了这样的问题!这样的案例我想所有医生都能说出一大堆!可规范化检查是要成本的!不付出成本可能会有后果的!这就需要患者对医生的信任,只有信任才能让规范化流程得以执行!
写这样的文章,我就想让医生和患者都要换位思考一下!我也想为现在医患相互不信任的现象尽我一点点的力量!只要我们医生都从专业的角度和人性的角度多为患者考虑;只要患者从人性常理的角度思考,多一点信任;只要相关职能部门从实际角度出点扶持政策;只要媒体做点有真正事实真相的报道,不要出现所谓的缝肛门事件等不实报道。我想这样的现状应该会有改善的!
不会再出现很多优秀的学生不想学医;不会再出现儿科医生的执业考试需要降分来补儿科医生的缺口;不会再医院的医生辞职不想当医生!不要让以后所有科室医生都要降分来补缺口的事情发生,不然对所有人都是一个灾难!
我们大家都出点力吧!滴水能汇成巨流,能形成力量!大家传播正能量,世界将会更美好!
---相关信息---
耳鼻喉科主任刘广政主任医师简介:
刘广政——耳鼻喉—头颈外科主任
从事医疗专业38年,积累了丰富的临床经验。对耳鼻咽喉——头颈外科常见病、多发病、疑难病的诊治及预防有独到之处。擅于急慢性中耳炎、各种耳聋、中耳乳突根治、鼓膜修补、鼓室成形、听力重建、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻腔和鼻窦肿瘤、扁桃体炎、声带息肉等疾病的诊断和治疗。对于睡眠呼吸暂停综合症的手术治疗,喉肿瘤切除发声重建,头颈部肿瘤、血管瘤的外科治疗颇有造诣。
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