儿童分泌性中耳炎家长们关心的问

麻麻我耳朵疼！！！

儿童分泌性中耳炎

　　分泌性中耳炎又称中耳积液，是一种以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎等。

　　分泌性中耳炎是可治愈的一类儿童常见病和多发病，但是由于早期发病后其耳痛症状并不明显，所以易被家长们忽略。对于发病时间较长，没有积极进行治疗的分泌性中耳炎，由于长期的中耳积液不能排除，加上中耳内负压，会导致鼓膜内陷、粘连、甚至鼓室硬化，失聪或从此遗留下耳闷、耳鸣的症状。甚至后期发展成为危险的“慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎”。

　　可怕的中耳炎对儿童危害尤大，可影响患儿语言发育，甚至造成永久性听力损失，应高度警惕和及时观察治疗！本期 　　分泌性中耳炎的主要症状，主要是耳鸣、听力下降、耳内闭塞感及轻度耳痛等。但由于儿童不善于表达，加上早期疼痛较轻易被忽略，因此有时孩子已经出现了症状，但也不一定会讲出来。这时就易被家长忽略，久而久之则会引起危险的“慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎”。

家长们请注意：当孩子有了以下征象时，应当进一步了解儿童的情况，需要尽早看医生，听取医生的建议，进行必要的检查！

1、对于几岁的儿童，如果看电视时，要求将音量放大，说明有可能听力下降；如果在课堂听课，座位靠后难以听清老师的讲解，说明听力可能下降，应当及时看医生。

2、儿童主动讲耳内有响声（耳鸣），或主动讲耳痛，很可能有中耳炎，应当及时看医生。

3、三岁以前的婴儿，如果总想用手抓耳，说明很可能耳朵有问题，很有可能是中耳炎引起的某种耳部不适感，应当及时看医生。

4、在有上述病因的情况下，特别是同时存在显著的鼻与咽喉病变时，很有可能发生了中耳炎，医院进行诊治。

（二）检查

明确是否患有分泌性中耳炎，对于儿童而言，“耳内镜”配合“声导抗”及“CT检查”至关重要。

耳内镜可以了解外耳道及鼓膜的形态是否正常；

声导抗主要了解中耳内的压力和判断鼓室内是否有积液；

CT检查可以帮助了解鼻咽部、鼻窦及中耳乳突是否存在病变。

三岁以后的患儿可以配合者，还可做“电测听”检查便于进一步明确诊断。

鼓室内可见

气液平面

三、儿童分泌性中耳炎如何治疗？

　　儿童分泌性中耳炎治疗的原则是：积极进行病因治疗（病因不除，中耳炎难愈），加强鼻腔与咽鼓管的引流通畅（有助于炎消除积液与炎症），消除中耳积液与炎症（这是中耳炎基本的病变状态），预防中耳粘连（以免形成永久性听力损失）。其主要治疗方法如下：

1、病因治疗：积极治疗原发病，如鼻-鼻窦炎，过敏性鼻炎的治疗，腺样体切除术，鼻息肉摘除术等。

2、消炎治疗：口服激素、抗生素、或使用黏液促排剂等；

3、促进鼻与咽鼓管的引流：如使用减充血剂滴（喷）鼻，消炎剂滴（喷）鼻、激素类喷鼻药等。

4、手术与其他治疗：如进行鼓膜穿刺、鼓膜切开加置管、鼓膜按摩与咽鼓管吹张等。

四、儿童分泌性中耳炎如何进行筛查及预防？

　　首先进行卫生教育，提高家长及教师对本病的认识，带领孩子平时注意加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

对10岁以下儿童定期行声导抗检测进行筛查。尤其是以往继发过"急性化脓性中耳炎"的患儿一定要定期复查，进行声导抗的检测。

　　分泌性中耳炎是儿童常见疾病，也是引发儿童听力下降的多见原因之一，但同时又是一个通过积极治疗可以痊愈的疾病。

　　总之，儿童分泌性中耳炎的及时准确诊断和早期有效干预，是保护儿童听觉健康的重要举措！

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