急性中耳炎会自愈吗
门诊有患者问到：急性中耳炎可以自愈吗？下面华爱专家为大家解答。
病因急性中耳炎的主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
感染主要通过的途径：
（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。
（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病；急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。
（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。
（4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
病理中耳粘膜：早期，中耳粘膜充血、水肿，多形核白细胞侵润。
鼓室：内有炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性。
鼓膜：鼓室内的积脓增加，鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎，终致局部坏死溃破，出现穿，脓液外泄。
急性中耳炎若治疗得当，局部引流通畅，炎症可逐渐消退，粘膜恢复正常，部分穿孔可自行修复。若病变深达骨质之急性坏死型中耳炎可迁延为慢性。
临床表现1耳痛鼓膜穿孔前：耳痛剧烈；鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支支配鼓膜，通过神经反射引起三叉神经支配区域的额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部的牵涉痛。儿童，特别是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状，常表现为搔耳、摇头、哭闹不安。
2听力减退及耳鸣早期感到耳闷，听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧烈者，耳聋常被忽略，偶伴眩晕。穿孔后耳聋反而减轻。随流脓减少，如穿孔不能愈合，耳聋加重。
3流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。
4全身症状轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠，纳差。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
急性中耳炎不会自愈，如果治疗不得当，则大多可能转为慢性中耳炎，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
因此急性化脓性中耳炎需要及时治疗的，避免转化为慢性中耳炎。
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