药科普儿童急性化脓性中耳炎该如何选择

春秋交替之际，正是儿童急性化脓性中耳炎的高发时期。受疫情影响，现在小朋友感冒发烧都会让全家人揪心，但又不敢冒然出门就医，这种情况会增加继发急性化脓性中耳炎的可能。

儿童急性化脓性中耳炎可表现为：①倦怠、发热、体温偏高，3岁以上儿童可诉头痛或耳痛，可发生惊厥。常伴恶心、呕吐、腹泻等。②婴幼儿表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。

若您的孩子有以上这些情况，请及时去就近的医疗机构就医。出门戴好口罩，给孩子选择大小合适的口罩，医院与内其他人员近距离接触，同时注意要勤洗手！

在急性化脓性中耳炎的治疗中，抗菌药物的应用尤为重要。那么多种类的抗菌药物，该如何选择？让药师来为你介绍儿童急性化脓性中耳炎的首选口服抗菌药物。

阿莫西林

颗粒剂（当然也可选择片剂及胶囊剂）

使用前必须做皮试！青霉素过敏者禁用。用适量的凉开水冲服，饭后服用。一日剂量按体重20~40mg/kg，每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg，3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。

常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；可能发生皮疹、药物热和哮喘等过敏反应；血象可能轻度异常，如血红蛋白、血小板减、嗜酸性粒细胞、血清氨基转移酶等；还可能发生由念珠菌或耐药菌引起的二重感染；偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂

颗粒剂、干混悬剂

使用前必须做皮试！青霉素过敏者或肾功能不全者禁用。用凉开水冲服，可在餐后服用，也可与牛奶同服。

阿莫西林克拉维酸钾为阿莫西林与克拉维酸钾组成的复方制剂，一般阿莫西林与克拉维酸的配比有2:1、4:1、5:1、7:1、8:1和10:1不等，阿莫西林与克拉维酸之比为2:1时，抗菌作用最强。

儿童制剂常见的配比有2:1、4:1、7:1，家长应参照具体药品厂家的使用说明书或医嘱，根据患儿的年龄及体重来服用。

本品耐受性良好，主要的副反应是腹泻，恶心呕吐，麻疹和荨麻疹等。不良反应的发生尤其是腹泻与药剂量较大有关，其他罕见的的副反应包括：腹部不适，腹胀和头痛。

服药期间多喝水！保证足量液体摄入并足够的尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。

儿童急性化脓性中耳炎还可选择的药物有第一代头孢菌素、第二代头孢菌素或阿奇霉素等。使用原则遵循及时、足量、有效、全程。疗程一般为7-10天，不应擅自提前停药。当然，若用药3天症状无缓解就应再次就医啦。

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阿莫西林易水解，随温度升高水解速度加快，水解后形成的物质可引起类似青霉素的过敏症状。因此最好在40℃以下、或用凉开水冲服阿莫西林颗粒，冲好后立即服用，不宜久放哦。

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