洗发液引起急性中耳炎是否属保险责任

案例:-0月客户投保意外医疗,保额元。保单正常生效,-5月客户洗头时洗发液不慎入左耳,三天后觉耳痛到某医学院附属门诊就诊,专科检查示鼓室积液,鼓膜失去正常光泽,呈淡黄色,穿刺后有积液流出,诊断为急性中耳炎,经用药治疗后好转。

共计花费.80元。现前来申请理赔意外医药费。

意外的定义现在加了一条:非疾病的。那么上面案例中的急性中耳炎是不是疾病呢?无可否认是的,但据近因原则,这个疾病是不是意外把洗发水弄进耳内造成的?或者根本就不是这个原因?中耳炎是明显的疾病,引起中耳炎是由于洗发液流入耳朵.洗发液并不是一流入耳朵,马上就会发生炎症.被保险人有能力而且应该能清理自己的耳朵.所以,这不符合保险意外伤害定义中的,突发的,非疾病的.这些都要证据。所以保险公司不一定会赔。当然,如果有专业机构的病因鉴定那就肯定要赔了。









































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