儿科医生呼吁孩子感冒后易得这病,5岁娃差

不少家长都有这种经历：

孩子感冒发烧流鼻涕，

你排队挂号看病取药喂药量体温，

好容易娃退了烧，正想喘口气，

娃又哭闹着不睡，揪着耳朵喊痛。

别怀疑人生，也别怀疑娃“戏精”

这是因为得了一种病：

急性中耳炎

这病和感冒就是一对CP，

感冒过后急性中耳炎可能也快来了

你别小看这病，搞不好真会送命！

5岁娃感冒发烧后耳朵流脓差点丢了性命

5岁的诚诚（化名）跟着爸妈出去旅游，回来时不慎着凉，到家后就感冒了。

吃了退烧药后，他的症状似乎好一些，额头没有那么烫，只是还有些鼻塞。不料，到了晚上10点，他突然哭闹起来，不肯睡觉，还反复抓耳朵，嚷着“耳朵痛”。

家人没太在意。熊孩子无事还一哭二闹三打滚，更何况还在感冒发烧呢。喂过药后，便哄着他睡觉了。

5天后，诚诚不仅听力有些下降，更让人揪心的是，他的右耳后还鼓起了一个红肿的小包。

起初这个小包块只有一毛钱硬币那么大，很快就长成了一个瓶盖大小。一不小心碰到，还会钻心的疼。

看着嗷嗷叫的孩子，家长彻底慌了神，医院。然而，一个星期过去，诚诚的病也没有好转。在当地医生建议下，他们转医院。

检查后，医生发现了“元凶”：

急性乳突炎

准确地说，是感冒发烧引起急性中耳炎，进而导致急性乳突炎。CT检查显示，他耳后脓肿，感染已到中耳、乳突腔，并已经形成了硬脑膜外脓肿。

这个病可了不得。如果炎症继续发展，可能引起颅内、外并发症（耳后脓肿属于颅外并发症，硬膜外脓肿属于颅内并发症），那就可能危及生命了。

医生紧急给诚诚做了手术，清理了脓腔，这才让他转危为安。

像诚诚这样因感冒发烧而引发

急性中耳炎的孩子，并不少见。

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近一个月来，医院耳鼻喉科接诊的这类患儿，比平时增加了约50%。

根据相关统计，约有10%的急性上呼吸道感染患儿，会发生急性中耳炎。也就是说大概每10个感冒发烧的孩子，就会有1个得急性中耳炎。

也有数据显示，约90%的儿童在学龄前曾患过急性中耳炎，冬春季节是发病的高发期。

感冒后孩子耳朵痛，

凭啥鼻子和喉咙“背锅”？

感冒发烧，

看起来是一个常见的小病，

怎么会带来这么严重的后果？

我们先来看一下人体耳鼻喉的解剖学原理：

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每个人的耳、鼻、口，都是相通的。鼻腔的后面（鼻咽部）两侧各有一根咽鼓管和耳朵（中耳腔）相通。

正常状态下，咽鼓管的软骨部是闭合的，这可以防止咽部液体进入耳朵。而在我们张口、吞咽、呵欠、唱歌时，咽鼓管口会开放，来调节耳内、外的压力。

这也就是为啥我们坐飞机时，耳朵觉得不舒服时，张口打个哈欠，原本似乎堵住的耳朵好像开了窍的原因。

?宝宝咽鼓管更短、更宽容易感染中耳

成年人咽鼓管，靠近耳朵这一头高，鼻咽部这一头低，而且常处于闭合状态，所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。

但相比于成人，宝宝的咽鼓管更短、更宽，与咽部连接的角度更平坦。这样一来，如果孩子感冒发烧，鼻咽部的细菌或者病毒就容易通过咽鼓管感染中耳，引发中耳炎。

?中耳内分泌液体，无法正常通过咽鼓管排出

还有一种情况，也能引发急性中耳炎：中耳内分泌液体，无法正常通过咽鼓管排出。

感冒时，鼻咽部腺样体肥大会阻塞咽鼓管口，同时也会隐藏致病菌在管口，导致中耳炎易发。

这病常被家长当感冒治且病情发展非常快

虽然很多儿童中耳炎是由感冒、发烧引起的，但不少家长往往一直按感冒治，忽视了中耳炎的症状。

得了急性中耳炎的孩子，大点的可能会喊“耳朵疼”，小些的孩子即使耳朵难受可能也不会表达，往往导致治疗被拖延。

而这个病发展也非常快，可能头一天没什么事，当晚就耳朵痛了。

如果不及时化处理，轻则引起听力下降、耳朵流脓，重则引起严重的颅内外并发症，甚至危及生命。

感冒后擤鼻涕也有讲究搞不好会得中耳炎哦~

那么，孩子感冒后，

怎样才能预防中耳炎？

别急，医生给你划重点：

有发热、咽痛、咳嗽、流涕等表现，需及时重视，注意加强保暖，注意休息。

避免接触密集人群、注意佩戴口罩，注意室内通风，避免交叉感染。

咽痛较剧烈、高热、有黄痰、医院就诊。避免感染进一步加重。

感冒中鼻塞严重时，可考虑应用鼻用盐水或相应药物缓解鼻部症状。

反复鼻塞、睡眠张口呼吸的患儿，需注意是否存在腺样体肥大，避免感冒后突发中耳炎。

鼻涕较多的患儿，不可用力擤鼻涕。也不能同时压闭两只鼻孔擤鼻涕，而是应交叉单侧擤鼻，即压住一边鼻孔擤另一边。

家长A：我的宝宝洗澡耳朵进水了，会不会得中耳炎？

不会的。正常的外耳道和鼓膜会对中耳腔形成保护，保证中耳腔不受外界侵扰。中耳腔内的感染，大多是自鼻腔后端，通过咽鼓管逆行至中耳腔内。

普通的洗澡水进入耳道内，是不会引起中耳炎的。担心这个，不如担心游泳、潜水时不慎呛水，这种情况下倒是有可能引发中耳炎。

家长B：我的宝宝抗生素用了2天了，耳痛已经好很多了，可不可以停药？

不行！不要以为耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。过早停药很有可能引起病情复燃，进一步发展成耳流脓或进行中耳炎乳突炎，建议遵医嘱足疗程用药。

孩子感冒发烧后，

要时刻留意有没有耳朵痛

看到这儿，

有家长可能要问：

孩子每年感冒发烧好多次，怎么知道孩子有没有得中耳炎？

答案是：

先看耳朵！

?耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，婴幼儿多因此烦躁不安、夜不成眠，常捂耳朵或拽耳朵。

?是看有没有发烧。中耳炎往往伴随着突然发烧，体温可升至37.8℃至40℃。这时家长要提高警惕，多询问孩子耳朵是否疼痛。

?太小的孩子不会表达，家长可轻碰孩子耳朵，看孩子是否有保护性的反射躲闪、哭闹等。要是有的话，那你医院检查。

?看有无化脓。如果耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的脓液，有时还伴有臭味，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。

?还要看是否出现听力障碍。发生分泌性中耳炎时，症状并不明显，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。

比如，当你把电视机的音量放得比平时更大，孩子没反应；或者你跟娃说话，用平时的声调他听不到，“通讯”靠吼。

?还有些患儿会有哭闹、倦怠及食欲减退等全身症状，或有呕吐、腹泻等消化道症状。当有这些并发症发生时，家长就一定要高度重视了。（来源：医院；作者：耳鼻喉科严尚）

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