中医诊治湿疹的临床表现,急性湿疹慢性湿
湿疹是一种常见的慢性复发性过敏性疾病，易诊难治，其病因多，病理过程复杂，现介绍本病的中医诊治情况。
湿疹的病因病机中医学认为湿疹乃因禀赋不耐，风湿热客于肌肤而成；或因脾失健运或营血不足，湿热稽留，以致血虚风燥，风燥湿热郁结、肌肤失养所致。
湿疹急性发作多责之于心，亚急性、慢性期多责之于脾、肝。本病发展过程中各阶段症状表现不同。
湿疹的临床表现急性湿疹皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹、或小水疱，基底潮红。由于搔抓，丘疹、丘疱疹或小水疱顶端搔破后，呈明显点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更加明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。
急性湿疹可发生于体表任何部位，多对称分布，常见于头面、耳后、四肢远端、手、足露出部位及阴囊、女阴、肛门等处。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫等均可使皮损加重，痒感增剧，重者影响睡眠。
亚急性湿疹当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹可因急性、亚急性反复发作不愈，而转为慢性湿疹，亦可一开始即呈现慢性炎症。表现为患部皮肤增厚、浸润，棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔癣样变，具局限性，边缘亦较清楚，外围亦可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显的渗出。自觉症状亦有明显的瘙痒，常呈阵发。在手、手指、足趾、足跟及关节等处，因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。
慢性湿疹可发生于身体任何部位，常见于小腿、手、足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。
特定部位湿疹湿疹虽有上述的共同表现，但由于某些特定的环境或某些特殊的致病条件，临床可有一定的特异性。常见的特定部位湿疹如下。
耳部湿疹
多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗液，有皲裂及结痂。有时带脂溢性。常两侧对称。外耳道湿疹可由污染的真菌刺激引起，或由于中耳炎引起的继发性传染性湿疹。
乳房湿疹
多见于哺乳的妇女。发生于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。停止哺乳后多易治愈。如顽固不愈或一侧发生者，应注意排除湿疹样癌。
脐窝湿疹
表现为鲜红或暗红色斑，有渗液及结痂，表面湿润，边缘清楚，很少波及脐周皮肤，病程慢性。
阴囊湿疹
为湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹症状。皮肤皱纹深阔，浸润肥厚，大多干燥，有薄痂和鳞屑，色素增加，间或有部分色素脱失。有渗出时，则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。自觉剧痒故经常搔抓。
女阴湿疹
是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚，境界清楚，因奇痒而经常搔抓，可见糜烂抓痕。有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。
肛门湿疹
局限于肛门，少数可累及附近皮肤及会阴部，奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。
手部湿疹
皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，多发生于指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损，至慢性时有浸润肥厚，因手指活动而有皲裂。甲周皮肤肿胀，指甲可变厚不规则。手部湿疹亦可发生于掌侧，有局限性，但边缘可不甚鲜明，多粗燥，有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常发生皲裂。因手部经常要接触各种外界物质，不断受刺激，因而较顽固难治。
小腿湿疹
多发生于胫前或侧面，常对称性，呈亚急性或慢性湿疹表现，有些小腿湿疹常并发于静脉曲张。由于静脉曲张而致下肢静脉循环障碍，慢性瘀血，故多发生在小腿下1／3处。呈局限性棕红色、弥漫密集丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤肥厚、色素沉着。因此处皮下组织较少，久之在接近踝部发生营养障碍性溃疡。湿疹的小片皮损亦可沿皮下静脉曲张方向分布，有色素沉着及含铁血黄素沉着。如处理不当易引起全身泛发。
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