春分,季节性鼻炎已悄然来临
春分,二十四节气之一,是春季第四个节气,于每年公历3月20日或3月21日交节。春分是春季九十天的中分点,此日太阳光直射地球赤道,全球昼夜几乎等长。此后太阳直射点继续北移,故春分也称“升分”,古时又称为“日中”“日夜分”“仲春之月”。春分在天文学上有重要意义,南北半球昼夜平分,自这天以后太阳直射位置继续由赤道向北半球推移,北半球各地白昼开始长于黑夜。春分在气候上也有比较明显的特征,这时节天气暖和、雨水充沛、阳光明媚。
春分过后,天气逐渐变暖,由于空气中夹杂着各种花粉及粉尘等,会给很多季节性鼻炎患者们带来一定的困扰。而季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。故又称花粉症或过敏性鼻炎。当某些花粉吸入鼻内,可引起鼻黏膜充血、水肿等症状,检查可见嗜伊红细胞浸润。
由于花粉导致的过敏性鼻炎常发于春季,属于季节性鼻炎的一种。病发于秋季主要的过敏性鼻炎来源于蒿草,是季节性鼻炎的一大类。冬季由于冷空气所导致的过敏性鼻炎同属季节性鼻炎。
如何鉴定季节性鼻炎的临床表现:
1、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等,是季节性鼻炎的典型症状。
2、较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,连续打喷嚏,常常连续数个或数十个,同时伴有大量清水样鼻涕。严重者,整日流涕不止,鼻塞可为间歇性或持续性,单侧或双侧。部分患者有嗅觉减退或缺失的情况。
3、由于鼻塞会经常不自觉地用手掌向上推鼻尖以改善鼻塞状况,久而久之鼻腔背皮肤可见横纹。由于鼻塞而导致张口呼吸,长期可能出现会“痴呆”样面容。加之鼻塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈。
4、季节性鼻炎也可伴有全身不适感,如疲倦、头部沉重感等。
季节性鼻炎鉴别诊断有哪些:
季节性鼻炎是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。尽管发作具有常年性,但是在一天里,症状轻重是不一样的,在螨繁殖最多的时节加重。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。
季节性过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节性鼻炎又称枯草热或花粉症,其发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,又以秋季为多。
经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗,服用抗感冒和抗生素,没有疗效,导致误诊误治,延误病情。
感冒与鼻炎如何区分
1、首先感冒具有较强的传染性,所以多数为群发。如家庭、学校、工作环境等;过敏性鼻炎不传染,但可以遗传。有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族,发作的可能性更大。
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的,会连续几天,随感冒的控制,症状逐步减轻,最后缓解。而过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作一次或数次,以清晨或异味等刺激后更为明显,发作过后如常人。过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的。
3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕,而感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性。
4、感冒时全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等。而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏。
5、感冒的病程较短,通常1-2周即可,而过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作。
季节性鼻炎的并发症:
1、支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部;
2、变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生;
3、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生;
4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难;
5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈;
6、鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血;
7、嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经;
8、失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中;
9、憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气,严重可导致窒息。
可能导致哮喘病
由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性,包括粘膜的连续、管腔的相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。
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皇氏鼻炎中医药研究院
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