春天到,恼人的过敏性鼻炎从不迟到,如何规

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春秋之际,对许多朋友来说意味着又是一段鼻塞流涕的煎熬岁月,过敏性鼻炎,作为最常见的慢性鼻病,如今已经成为影响现代人生活质量的主要慢性疾病之一。

一、什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎包括变态反应性鼻炎(AR)与非感染性非变应性鼻炎(NINA)。过敏性鼻炎中比较常见的是变应性鼻炎,因此一般也将其称做过敏性鼻炎,依据韩德民教授在年公布的数据来看,约9%至24.6%的成年人和20%至40%的儿童患有变应性鼻炎。变应性鼻炎的主要病因是由于过敏原的吸入,引起鼻粘膜过度反应,从而产生鼻痒鼻塞、喷嚏等临床症状。

二、过敏性鼻炎有什么危害呢?

变应性鼻炎(过敏性鼻炎)本身不是严重疾病,但可显著影响患者生活质量。如影响睡眠、导致工作效率下降,恼人的鼻部症状常使患者心情焦虑,甚至可引起心理障碍。还有一点值得特别提醒各位爸爸妈妈的是,它会影响学童的记忆力,因此有孩子患了过敏性鼻炎的,还请尽早就医尽早治疗。本病还可伴发结膜炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉,不仅如此,它还是诱发支气管哮喘的重要因素,患有AR者的支气管哮喘发病率比无鼻炎史者高3-5倍。

三、我如何知道患了过敏性鼻炎呢,它与感冒如何区分呢?

感冒有固定的传染性、鼻塞、打喷嚏、清水鼻涕等症状,与过敏性鼻炎非常相似,但前者通常有发烧、喉咙痛、咳嗽等症状,一般在一周左右好转。

过敏性鼻炎的症状可以是重复性的,持续数周、数月甚至数年,如大量的清水样鼻涕、持续的打喷嚏、鼻子发痒阻塞,同时还可伴有咽痒、咳嗽、疲劳感、易激惹,严重的还伴有嗅觉丧失,部分可有腭部及耳道瘙痒、眼瘙痒、流泪或灼热感。当空气污染严重时更为明显,且与接触过敏原有显著关系。因此有上述症状的可以来我院做个变应原检测,尽早诊断尽早治疗。

四、那这个病应该如何治疗呢?

对于治疗,我很抱歉地说,目前还没有完全根治的方法,但日常只要注意以下几点依然可以很好地控制病情。

1.远离过敏原

常见的过敏原有花粉颗粒、真菌孢子、尘螨、动物排泄物等,其中尘螨引起的AR可占80%左右,而尘螨广泛存在于灰尘中,因此维护个人卫生和家庭环境卫生极其重要,要勤换洗衣物、床垫和枕套被套等,尽量不使用地毯等容易积灰的家具。对花粉过敏的患者要养成戴口罩的好习惯。

2.配合药物

临床使用最多的是些滴鼻的糖皮质激素、包括抗胆碱能药、糖皮质激素、血管收缩剂等,平时可用生理海水冲洗鼻腔。如今我院还增加了免疫治疗,对尘螨过敏的常规治疗无效的成人和5岁以上的儿童可选择舌下含服粉尘螨滴剂,可取得相对较好的疗效。

3.中医特色治疗

中医把过敏性鼻炎称为鼻鼽,临床以肺气虚寒证、脾气虚弱证和肾阳不足证多见

(1)肺气虚寒证症状特点:突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞;平素畏风怕冷,易感冒、自汗、咳嗽、短气乏力,面色苍白,舌淡苔薄白,脉虚弱;

治法:温肺益气,祛风散寒;

方药:小青龙汤加减。

(2)脾气虚弱证

症状特点:鼻痒鼻塞、喷嚏;食少纳呆,四肢困倦,少气懒言,腹胀大便溏,舌淡胖、边有齿痕,脉细弱;

治法:健脾益气,升阳通窍;

方药:补中益气汤加减。

(3)肾阳不足证

症状特点:鼻痒、喷嚏频作,清涕如水样;耳鸣遗精,形寒肢冷,夜尿请长,神疲乏力;舌淡苔白,脉沉迟;

治法:温补肾阳,固肾纳气;

方药:金匮肾气丸加减。

4.提高免疫

抵抗力下降往往会造成鼻炎,日常生活中避免进食冷、寒、冷等刺激性食物;细心进食鱼、虾、蟹等海产品;通常注意多吃有益于肺部的食物;加强运动、健康饮食、不熬夜,也可尝试我科自制的中药泡脚袋泡脚,增强免疫力。

最后,祝愿各位可以早日恢复健康,快乐生活每一天。

作者张翰文

云南中医药大学级中西医结合临床五官科耳鼻喉方向研究生,导师吴敏曼副教授

指导老师吴敏曼

医学博士,中南大学湘雅医学院毕业,副主任医师,副教授,硕士生导师。从事中西医结合耳鼻咽喉科学的临床、教学和科研工作。主持国自然1项,发表SCI2篇,国内核心刊物发表论文十余篇,获省级和厅级科技进步奖各1项

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