有问必答中耳炎滴鼻剂
前些天,我因为受凉感冒了,一个星期后感冒好了,可是总觉得左耳有一种闷塞的感觉,听自己讲话声挺大的,但听别人说话却听不清;有的时候耳朵还嗡嗡的响。医生检查后,说我患的是分泌性中耳炎。给我开了口服的药物和滴鼻剂,令我疑惑的是:我得的是中耳炎,医生干吗给我开滴鼻剂呀?
河北保定范小平
范先生:
人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位,从表面上看,它们并不相通,但实际上,它们都是以咽部为中心彼此相通的,咽鼓管又叫耳咽管,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,一端开口于鼓室,另一端开口于鼻咽部的侧壁。咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道,主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。
当感冒时,鼻子发生炎症,分泌物增多。如果鼻腔内压力增加,比如不恰当的擤鼻动作等,可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎。特别是儿童,由于其咽鼓管宽短而平直,鼻内分泌物更容易经此途径引起中耳炎。鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接,遇到伤风感冒或上呼吸道感染,这些黏膜均会发生肿胀、充血,甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞,炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳,导致中耳炎。
在鼻腔有急性感染(急性鼻炎)或其他影响鼻腔通气的疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎等)时,使用滴鼻剂后对咽鼓管的功能恢复有好处。使用滴鼻剂可以使鼻腔分泌物减少、充血减轻,咽鼓管的肿胀、阻塞也会减轻。这样能够让咽鼓管的功能得到恢复,有利于中耳炎的痊愈。因此,医生在治疗中耳炎时,往往会给患者开些滴鼻剂如呋喃西林麻黄素滴鼻液等药物。
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