小科普高压氧治疗时如何避免出现气压性中耳

一、什么是气压性中耳炎

在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力，因而引起鼓室损伤，类似无菌性中耳炎，称为气压性中耳炎。

二、引起气压性中耳炎的原因

1、内在因素当咽鼓管有病理改变时，如感冒、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、额咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等，或在睡觉和昏迷中，咽鼓管失去正常调节气压的功能。

2、外界因素外界气压骤然巨变，如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗时，如没有很好的防护措施，很容易发生气压性鼓室损伤。

三、气压性中耳炎的症状

耳内剧痛、耳鸣、耳聋、并有眩晕、恶心、呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血平面和气泡，鼓膜呈线性穿孔。

四、如何避免气压性中耳炎

1、如果感冒，出现鼻塞等症状，不宜行高压氧治疗。

2、如以前坐飞机或潜水时有耳痛表现，可于升压前应用麻黄素、天诚诺尔滴鼻剂等，以减少气压性中耳炎可能。

3、可于耳鼻喉科检查咽鼓管通畅情况，评估能否耐受高压氧治疗。

4、高压氧治疗过程中升压阶段的调节动作十分关键，应从升压开始即进行反复的吞咽动作或做捏鼻鼓气动作，做调节动作时建议短促、一下一下地完成，力量可酌情不建议十分用力。

5、如出现耳痛等症状，应及时向陪舱人员反映，必要时可进行稳压。

6、出舱后如仍有耳痛等症状，建议耳鼻喉科就诊，明确能否继续高压氧治疗。如出现气压性中耳炎，应暂停高压氧治疗，并于耳鼻喉科就诊治疗。

供稿：高压氧治疗中心蔡培琳

编辑：薛秀芳杨锐

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