关于慢性化脓性中耳炎,你想知道的都在这儿

慢性化脓性中耳炎（CSOM）就是俗称的“烂耳朵”，是耳部的一个常见疾病。发作时耳道内会流脓、流水，患者会感觉耳部疼痛，头晕等，同时还会伴随着听力下降。

慢性化脓性中耳炎往往很难根治，会经常复发，令人烦恼。在平时生活中，我们需要注意哪些方面来预防中耳炎的复发？同时由于中耳炎引起的无法恢复的听力损失，往往只能通过助听器进行补偿。那对于慢性化脓性中耳炎患者，在选配助听器时需要注意哪些呢？下面，我们一起来看看关于慢性化脓性中耳炎的那些事儿。

什么是慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，会导致中耳乳突感染、鼓膜穿孔及听小骨病变，从而引起听力受损。急性中耳炎如果没有及时得到有效治疗，会发展成慢性化脓性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎的分类

根据病理和病变范围，可将CSOM分为3类。

1.单纯型

为最常见，多见于上呼吸道感染后，间歇性耳内流脓，脓液为粘液性或者黏液脓性，一般不臭，量不等。当上呼吸道感染时，脓液量会增多，检查时可见鼓膜中央部穿孔，一般易干耳。

2.骨疡型

又称坏死型或者肉芽型，持续性流脓，不易干耳，组织破坏更广泛。

3.胆脂瘤型

非真性肿瘤，流脓量少，可有白色鳞片、豆腐渣物，有恶臭，患者有时可出现头痛及听力明显下降。

慢性化脓性中耳炎的症状

流脓与不同程度的听力下降是慢性化脓性中耳炎的主要常见症状。

1.耳内流脓

脓液为粘液、粘脓或纯脓性。如脓液稀薄，无臭味，则为非危险型。如脓液较粘稠，且有臭味，则为危险型，需重视。

2.不同程度的听力下降

由于常常为单耳发病，因此听力下降不易被发现。会随着病程的发展，听力损失程度会越重。一般为传导性听力损失，也可为混合性听力损失。

3.耳鸣

部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。也有部分患者由于鼓膜穿孔而发生耳鸣，由于鼓膜穿孔而发生的耳鸣可在鼓膜修复后消失。

除了耳内流脓，与听力下降，如有出现眩晕、呕吐、剧烈头痛、发热等症状，则可能已发生并发症，医院就诊治疗。

慢性化脓性中耳炎的治疗

慢性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。其治疗方式可分为病因治疗、药物治疗与手术治疗。单纯型与骨疡型慢性化脓性中耳炎可行保守治疗，必要时再进行手术。而胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎需要积极用手术治疗。

慢性化脓性中耳炎患者，若及时获得准确的诊断和有效的治疗，是可能完全治愈且不留痕迹的。但也有部分患者会出现一些中耳炎的后遗症，如听力下降、耳鸣、耳闷或者自听增强，甚至伴有头晕、耳痛等。

如何预防中耳炎

中耳炎易反复发作，治疗较麻烦，因此能预防应积极预防。

1

提高身体素质，预防感冒等上呼吸道感染。当鼻咽部发生感染时，积极治疗，不可在家自行用不当的方式冲洗鼻腔等，以防细菌等通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。

2

不要挖耳朵，耳道皮肤脆弱敏感，带有细菌的挖耳勺将皮肤破损后，易引起细菌感染；

3

平时洗澡、洗头或者游泳时，应注意防止水进入耳朵，如果已进水，可以用小头的棉棒清洁，但不要过深。耳道内进水可能会滋生细菌，引起感染；

4

曾经发生过中耳炎的患者，容易复发，应更积极预防感冒，以防诱发中耳炎，如已感冒，应立即进行相关治疗；

中耳炎患者选配助听器时

应注意什么

由于中耳炎患者常伴有耳道流脓、流水等症状，因此在选配助听器时也要注意以下几点：

1

如果中耳炎反复发作，没有彻底治愈，建议选配传统耳背机或者开放式耳背机。定制机和受话器外置式耳背机有部分配件在耳道内，耳道内的液体会侵蚀助听器配件，导致助听器损坏。同时定制机由于整个在耳道和耳甲腔内，闷塞感强烈，在一定程度上反而会加重中耳炎。一般开放式耳背机的功率没有传统耳背机大，应按照实际听力损失情况进行选配。

2

如果中耳炎已有一段时间未发作，而又实在想要佩戴定制式助听器的患者可以选配定制式助听器，但平时佩戴的时间不宜过长，并应注意日常清洁与干燥。

3

由于中耳炎患者的分泌物较多，因此即使是耳背式的助听器也要注意日常清洁保养和干燥工作。经常清洗耳模或者耳塞，保持两者的干净与干燥，同时也要注意耳朵的清洁，保持耳道的干燥。

4

不管是耳背式助听器还是定制式助听器，在炎症发作期间，尽量不要佩戴助听器。因积极配合治疗，在炎症消失后方可佩带。

耳朵的任何不舒服都要引起重视，很多慢性中耳炎患者都是由于急性中耳炎未得到及时有效的治疗而引起的，从而引起更严重的后果，比如听力下降。而当我们发现自己听力下降后，医院进行检查治疗，如治疗无果，应积极使用助听设备干预，以免由于听力损失而引起其他不必要的麻烦。

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