儿童中耳炎,用药有讲究

“妈妈,我的耳朵有点儿疼”,“妈妈，你说话声音大点,我听不清楚",起初我并未在意,直到儿子半夜疼痛难忍,去医院检查医生说是得了中耳炎,才引起了我的重视。那么什么是中耳炎呢？为什么会得中耳炎？中耳炎都有哪些表现呢？中耳炎都怎么样治疗呢？平时生活要注意些什么呢？接下来我一一回答你们的疑问。

中耳炎是儿童的常见病，主要发生于学龄前儿童，由于儿童难以描述耳痛或听力下降这些症状，家属也容易忽视，会容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识。什么是儿童中耳炎？

儿童中耳炎是发生于儿童的中耳炎性疾病，多由于细菌和病毒等病原体感染所致。此病主要症状是耳痛、听力下降、耳鸣等，常见分类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。

哪些因素会引起儿童中耳炎？儿童中耳炎的药物治疗

（1）局部用药

◆1%酚甘油滴耳剂:主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。

◆3%双氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌药物滴耳剂:主要针对化脓性中耳炎的耳流脓。

◆鼻腔局部用药减充血剂(如麻黄碱滴鼻液等),以及抗组胺药(如左西替利嗪等)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等),可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

滴鼻液和滴耳液的正确使用方法

滴鼻法：

滴前先清洁：使用滴鼻液前要将鼻腔内的分泌物清理干净。

滴时头后仰：滴鼻时头向后仰鼻孔朝上，滴管不要触及鼻部，将药液滴入鼻孔。

滴后等一等：滴后用手轻捏鼻翼，以防止药液外流和在鼻内迅速分布；滴完药后保持后仰姿势3-5分钟后缓慢坐起。

滴耳法：

（2）全身药物治疗

在医生指导下早期应用敏感足量抗生素控制感染，一般推荐选用口服阿莫西林或阿奇霉素，效果不佳时可选用头孢地尼、头孢曲松等口服或静滴。切记要按医嘱按疗程用药，切忌随意停药，使病情反复。

如何预防与日常护理？

（1）感冒时注意观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现。要积极治疗鼻炎、鼻窦炎等，儿童有夜医院检查有无腺样体肥大。

（2）孩子需要喂奶时，母亲要注意掌握正确的喂奶姿势，不宜过急过快。

（3）儿童洗头洗澡、游泳时，注意避免水进入耳道，如有水进入，需侧过头用细小棉签轻轻擦拭，保持清洁干燥。

（4）感冒时应避免用力擤鼻涕，否则感染会由鼻腔进入中耳。可将鼻涕轻轻地吸入鼻后部，再经口腔吐出。

（5）应注意清淡饮食、均衡营养、注意锻炼，提高抵抗力，尽量少带儿童进入人流较多的公共场所，减少感冒。

若发现病情进展加速或出现并发症，应及时就医，并遵医嘱定期检查。

最后祝愿所有孩子们都能健康成长！

参考文献：

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[4]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童急性中耳炎诊疗—临床实践指南(年制定)[J]，中国实用儿科杂志,,31(2):81-84.

[5]张春琼.分泌性中耳炎如何预防.科学养生[J],（8）,.

作者：刘医院主管药师药理学硕士研究生

毕业于遵义医科大学，PSM惠州分站成员。从事药学工作多年，目前在住院药房负责用药审核，药品调剂及发放等工作。

审稿专家：谢海医院呼吸内科专业临床药师副主任药师

广医院药学专业委员会青年委员会委员，广东省药理学会药物警戒联盟委员，惠州市卫生职业技术学院药学系外聘教师。

注：文中图片均来源于网络，用于公益传播。在此对图片作者表示感谢！如有侵权，请联系删除。

作者：广东省药学医院刘景

审阅：广东省药学医院谢海雄

编辑：广东省药学会中医院医院罗晓莹

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