年轻女孩崴脚12天后离世,致命元凶为何如

走路时不小心崴了脚，是再平常不过的事情，可是谁曾想，有一个女孩，却因此失去了生命……

近日，一年轻女子崴脚后，几天之内便昏迷，12天就离开了人世，最终的结果是死于肺栓塞。

医院心脏超声诊断科陈海燕医生介绍说，事实上，下肢骨折以后要求长时间限制活动，加上局部炎症水肿，肺栓塞并不少见。

肺栓塞病情凶险

肺栓塞，就是血栓堵住了肺动脉。肺栓塞是来自静脉或右心房的血栓脱落，阻塞肺动脉或其分支，从而引起肺循环障碍的一种临床综合征。

之所以说肺栓塞病情凶险，是一种致死性疾病，因为肺动脉一旦堵塞，同时就会出现两方面要命的结果：

1

肺动脉离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，直接导致患者猝死；

2

肺动脉一旦堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭。通俗地说，就是患者很快会被憋死。

肺栓塞发生时常无明显诱因，部分患者在休息时就已经存在栓塞，有些则在发病后几天内才出现症状，因此耽误了最佳的治疗时机。

常见的6个表现

肺栓塞的临床症状多样，较常见的有如下6类表现。

不明原因的呼吸困难及气促

患者既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史，也没有哮喘等肺部疾病，突发显著的胸闷、气短，活动后尤其加重，常伴嘴唇嘴唇呈青紫色。

伴有压榨性的胸痛

有时类似心绞痛的症状，区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解，而肺栓塞不行，出现这种医院就诊。

咯血

常为小量，少数患者也可大量咯血。

晕厥

排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等，如突然晕倒，应考虑肺栓塞的可能。

咳嗽

常表现为干咳。

心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感

肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种，其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状，临床上将其称为肺栓塞“三联征”。

以下人群要警惕肺栓塞找上门

上班“久坐”族

因长时间静坐发生肺栓塞而导致猝死的病例越来越常见，深静脉血栓形成多发于下肢，如果处理不及时，容易造成肺动脉栓塞而导致死亡。有的深静脉血栓患者还会形成慢性血栓后遗症，会造成长期病痛。

“久坐族”一定要加强运动以加快血液循环，而且要多喝水，保持水分，防止脱水造成血液高凝。

长途旅行者

肺栓塞曾被称为经济舱综合征，因为经济舱中空间狭小，旅行者久坐不动，下肢静脉淤血，容易形成血栓，血栓脱落后阻塞肺动脉，造成肺栓塞。

对于长途旅行久坐的人来说，一种方法简单易用，就是久坐的时候双脚进行缝纫机踩踏的动作，即用力勾起脚尖再用力放下，记住一定要用力，手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松，这和我们走路一样有挤压辅助的作用。可以一小时做一次，能够有效预防肺栓塞的发生。

孕产妇

在怀孕期间，孕妇子宫逐渐变大，压迫腹部静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张；同时，在孕激素的刺激下，产妇的血液往往呈高凝状态，血液黏稠度较高，如果再加上久坐不动、久卧不动等，就容易导致血液循环不畅，进而在骨盆或下肢静脉处形成血栓。这些血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺部，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。

不管是顺产还是剖宫产，宝妈都要根据医生建议，尽早地下床活动。

骨折患者

下肢骨折以后要求长时间限制活动，加上局部炎症水肿，肺栓塞并不少见。

对于骨折患者来说，24小时内可以局部冷敷减轻炎症红肿、24~48小时以后则可以局部热敷或按摩周围肌肉，促进血液循环、进行被动运动，以防下肢静脉形成血块导致肺栓塞的发生。

卧病在床时，可将双腿抬高15至30度，有利于静脉血液的循环。

心血管疾病患者

有心力衰竭、心房颤动或心房扑动、心肌梗死等病史，或有慢性心衰或呼吸衰竭的病人，发生肺栓塞的风险也明显增高。

文字来源：生命时报、中国食品药品监管杂志、好大夫、春雨医生

图片来源于网络

编辑：张觅奇

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