荣昌惠耳今日分享人工耳蜗适应症和禁忌

1.人工耳蜗适应症：①成人语后聋（即有语言基础，能听懂别人说话，自己能说话）的双耳重度或极重度感音神经性耳聋，并且助听器无法使其获益。②对于儿童先天性耳聋患者，听觉脑干反应阈值大于80dB，或者无反应。年龄小于6岁，可行人工耳蜗手术。年龄小于18个月时，体重要大于8公斤，才可行人工耳蜗手术。③6岁是听觉和言语中枢发育临界点，7岁以后听力和言语中枢发育很慢或变化不大。大于6岁青少年或成人语前聋患者其佩戴助听器后在言语声强65-75分贝的声场状况下言语识别率低于50%，可行人工耳蜗手术。术后效果主要看语言基础情况，语言基础越好，术后效果越好。毫无语言基础的语前聋前年患者术后效果差，只能听到说话声，但无法理解内容，对于喇叭和火警等可以紧急避险。④以上情况只是大概的一个范围，事实上由于近些年对于听觉和人工耳蜗手术理解的加深，目前手术的适应症已经有了很大的扩展，比如，目前已经有相当多的单侧耳聋患者行人工耳蜗植入手术，耳鸣也可以行耳蜗治疗。部分耳蜗畸形患者行人工耳蜗手术有效。双侧中耳炎患者、耳蜗硬化患者、听神经瘤患者。2.人工耳蜗手术的禁忌症：①耳蜗未发育，比如内耳Michel畸形。轻微的畸形，只要能插入电极，也可行人工耳蜗手术。②听神经未发育③中枢源的耳聋

当然目前有人工耳蜗的相对禁忌症的植入者也有很多，术后效果也是差别很大。有些患者植入人工耳蜗后会很大的改善其生活质量。如果经济条件可以，对人工耳蜗有合理期望值，相对禁忌症患者建议行人工耳蜗手术。

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