鼻水流不停，以为是鼻炎，结果去医院一
流鼻水
这件挺普通的事
可能还真不能忽视
因为，有可能流的不是鼻水
而是脑脊液
难道这就是“脑子漏水了”？
真有人遇到这种事吗？
对！
厦门的温女士就出现了这样的症状
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近日，50岁的温女士开始流“鼻水”，她以为是得了鼻炎，到药店买了鼻炎药，吃了几天没有任何好转。刚开始的时候，“鼻水”不算多，每天用一包纸巾擦擦就过去了。后来，流出来的“鼻水”越来越多，纸巾都不顶用，只能用毛巾擦，一个上午三四条毛巾都湿透了。
医院耳鼻喉科就诊，医生检查后告诉她可能是脑脊液鼻漏，需要做手术治疗才能好，建议她尽快住院做手术治疗。
小编查了查，发现
温女士的经历
还真不是个例
熊孩子敲了妈妈一下
妈妈鼻子流出脑积液
年，厦门的刘女士的孩子一天放学回家时，趁妈妈不注意，拿起手里的玩具车在妈妈脑门上敲了一下。两天后，刘女士开始老是流“鼻涕”，过了几天都止不住。这到底怎么回事了？
医院检查才发现，她的颅腔底部裂了一个很大的缝，而一直从鼻子流出的也不是鼻涕，而是脑！积！液！
医院神经外科医生解释说，刘女士是出现了颅底骨折导致的脑积液漏，而元凶就是小孩的那次看似不起眼的敲打。
16年反复发烧流“清水鼻涕”黎叔是一名广州的出租车司机，16年前的一天，他在马路上开车，突然一个喷嚏，左侧鼻腔就流出了清水样的“鼻水”。他以为是偶感风寒，到药店买了药吃。然而，过了一星期，他却出现了高热、头疼、呕吐等症状，被医院诊断为化脓性脑膜炎。
经过治疗后，脑膜炎好转，鼻子流水也减少了。黎叔以为没事了，谁知在随后的时间里，这种情况隔三岔五便卷土重来，严重时甚至要送到重症监护室抢救。
这么多年来，黎医院神经内科外科住院，医院的“常客”，反复的脑膜炎，也使得他的大脑萎缩，双耳听力下降。
去年，黎叔转辗到中山六院张湘民教授处就诊，终于才了解到多年来“脑膜炎”发作的真正原因。
原来，黎叔犯病的根源在于空蝶鞍导致的颅底骨缺损。这是一种罕见的自发性脑脊液鼻漏类型。
不只成人出过问题，
小朋友也曾经中招！
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案例一：11月大宝宝低头流“涕”年，当时女童小文只有11个月大，家人发现她一低头，就有清水样液体从右鼻孔流出。由于感冒流鼻涕在孩子身上很常见，起初小文父母没有太在意。然而，小文越长大，流出来的液体越来越多，睡觉时把枕头都弄湿一大片，并且还伴有发烧、咳嗽、头痛、呕吐等症状。医院一直以“肺炎”抗感染治疗，虽然发烧咳嗽等症状有所缓解，但病情反反复复。
睡觉时“鼻涕”弄湿枕头年7月，小文辗转来到中山六院。据张湘民教授介绍，小文患的是罕见的“先天性内耳畸形并脑脊液耳鼻漏（右）”。由于其内耳存在先天缺损，导致脑脊液直接从内听道经前庭及镫骨底板漏口漏至中耳，再经咽鼓管漏至鼻咽部。当她抬头时，脑脊液就会从口咽部流出，低头时则会从鼻孔流出。躺下来时脑脊液就会从耳鼓膜的小孔里流出。
医生：易错当成“流鼻涕”“脑脊液鼻漏在临床中并不少见。外伤性、医源性损伤、肿瘤都可以导致该病发生。”张湘民表示，病人鼻颅底骨缺损，可造成脑脊液“抢道”流出。脑脊液耳漏相对少见，主要由外伤引起。像小文这样的先天性脑脊液耳鼻漏则十分罕见，发病率约为3%-5%。张湘民指出，患者除了鼻漏、耳漏之外，其他症状不明显，容易被忽视，错当成“流鼻涕”。发生上呼吸道感染后，还可能继发颅内感染，严重时可危及生命。
案例二：1岁宝宝耳鼻“流水不停”？年，不到一岁的宝宝俊俊自出生起就频频耳鼻滴水，误以为是感冒、急性中耳炎，甚至一度住进儿科ICU。
低头自流“鼻水”竟致颅脑感染据俊俊爸妈介绍，宝宝出生时左耳听力筛查即未通过，当时他们以为是“羊水堵塞”，过阵子就能好转。年2月，俊俊快1岁时，爸妈突然发现他睡觉时左边上衣湿了一大片，再仔细一看，左耳有清亮的水样物不断的滴下来。宝宝低头哭闹时，左鼻也流出“清鼻涕”。
（资料图）
家长带着孩子辗医院求诊，起初以“感冒、急性中耳炎”进行输液治疗流“水”症状略有缓解。然而好景不长，随后孩子又出现高热、咳嗽、意识淡漠。病情危重时，急诊医生怀疑孩子“重症肺炎、颅内感染”，将其收入儿科ICU住院治疗，并下了病危通知书。
经过相关检查和会诊，最终，俊俊被确诊为先天性内耳畸形伴脑脊液耳鼻漏，并发了颅内感染、肺部感染。在重症监护室治疗20余天后，他的危象虽然消失，但左耳鼻漏液并未完全控制。
看来，对流鼻水也不能掉以轻心了
如果长期流鼻水
医院检查一下了
那么，问题来了，
如何辨别鼻涕还是脑脊液呢？
专家提醒，经常不停流“鼻水”，伴有高烧、头痛、呕吐，有可能是脑脊液鼻漏。当低头或侧卧时，“鼻水”可持续流出，咳嗽或者用力的时候，流出的量会增多。至于是否真为脑脊液，医院进一步检查确诊。
鼻涕和脑液差在一个指标据青年时报报道：“脑脊液和清水鼻涕从外观上看一样，无色透明无味。但认真观察还是能够辨别出两者的不同。”医院耳鼻喉科主任苏立众主任介绍说，当鼻孔流出的无色液体干燥后呈不结痂状，在低头用力、压迫静脉等情况下流量增加，都应考虑脑脊液鼻漏的可能。至于要确诊是否为脑脊液，则要依靠葡萄糖定量分析。“患者可以将鼻液收集起来进行化验，当葡萄糖含量在1.7mmol/L(30%)以上，则可以确认是脑脊液，普通清水鼻涕是在这个指标之下的。”苏立众主任说。
一旦生活中出现疑似脑脊液鼻漏的情况时
一定要这么做！
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不要剧烈运动
避免填塞鼻腔及用力擤鼻
保证鼻腔洁净，避免局部细菌生长
脑脊液鼻漏患者应绝对卧床
以避免加重脑脊液鼻漏
保持大便通畅，避免便秘
不宜屏气并谨遵医嘱
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来源：海西晨报综合广州日报、北京青年报
海西晨报记者：曾昊然
编辑：任旭萍值班主编：王望
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