耳鸣之我见
耳鸣是门诊常见的一个症状，轻微的耳鸣一般是没什么问题，但严重的耳鸣就会影响正常生活了，甚至会引起听力下降。耳鸣在医学上是一种神经异常反应表现出来的症状，很多疾病都会引起，我在这里说一下耳鸣的常见原因：
1、中耳炎
中耳炎是耳鸣常见的原因之一，中耳炎分很多种，但最常见的是鼻炎引起的，所以在门诊遇到的中耳炎大多数都伴随有鼻炎，在这类耳鸣治疗上，对鼻炎的控制反而是最重要的了（可以参看我的文章“鼻炎的建议”）。这类耳鸣一般发生的症状都比较重，但控制起来也相对比较容易。
2、心脏疾病
心脏状态不好的时候，很多人也会伴有耳鸣，这种是因为心脏供血不足，引起脑供血不足而出现的。这类耳鸣最重要的就是改善心脏供血和脑供血。这类耳鸣一般是变化比较大，时好时坏，和身体状态关联性非常强，一般随着心脏情况的改善，都会恢复的不错。
3、动脉硬化
这类大多数是中老年人，很多都同时有听力下降，基本上都同时有心脏的问题，血脂一般控制的都不好，这类重点是控制好血脂，改善动脉硬化，这类耳鸣治疗周期都偏长，症状都能改善，但很难完全根治。
在临床上很多患者会伴有2种病因，还有的严重的3种都有，所以一但出现耳鸣一定要先确定病因，然后有针对性的治疗，在治疗上，中医的效果还是很不错的。
平时做耳部的按摩对耳鸣都是有效的，但是如果是中耳炎急性发作的时候（即耳部有红肿疼痛，甚至流脓的时候），一定不要做。我推荐一个按摩方法，仅供参考：先用两手分别按摩左右耳郭，反复按压和摩擦一两分钟，然后用中指尖插入外耳道口，轻轻摇动数十次后，使外耳道空气排出，突然拔出，当即有“哄”的一声。如此可重复3～5次。
我举2例典型病例：
1、一个小学生，突然出现耳鸣伴随头晕，诊断为梅尼尔氏综合症，询问病史，孩子有鼻炎多年，前一个月引发过中耳炎，出现过耳痛，后用药好转，现孩子还经常晨起鼻塞，耳道分泌物很多。我用中药调理，后耳鸣头晕消失，鼻炎也基本上控制住，没再出现晨起鼻塞，打喷嚏症状。
2、一个老年女性，平时就耳鸣，时轻时重，近一个月突然加重，耳鸣声不断，影响睡眠，经询问，老人平时心脏不好一直，一直服用心脏药，一个月前出现感冒，然后就加重了。这个就是心脏引起的耳鸣，只不过因为感冒引起中耳炎耳加重。我用中药调理后，耳鸣明显好转，只是偶尔会有轻微的感觉，后继续服用心脏药善后。
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