科研译林免疫接种的荣耀与失意
一.荣耀
比较成功的例子是：
其一：最成功的疫苗首推天花疫苗。在人类使用人痘、牛痘与其搏斗几百年后，逐渐销声匿迹。最后一个自然发生的天花是索马里的一个厨师，年10月26日出现了天花皮疹。最后一个死亡病例是伯明翰大学的医学摄影师珍妮特·帕克，她在工作中不慎感染了天花。年5月8日，世卫组织宣布全球消灭了天花疾病。天花病毒在世界上还存在，存放于二个托管中心，美国、俄罗斯各一个。
其二：脊髓灰质炎-索尔克和萨宾疫苗。脊髓灰质炎病毒有三种不同的血清型，它们都可能会导致严重的儿童残疾，甚至急性弛缓性麻痹死亡。由于其中等程度的死亡率、严重致残，人是其唯一宿主（和天花病毒一样），世卫组织发起全球行动，将其根除。目前可以说大功告成。
其三：肺炎球菌结合疫苗（PCV）。对肺炎链球菌（肺炎球菌）感染有效，其中包括急性中耳炎、鼻窦炎、肺炎，以及侵袭性肺炎球菌疾病，如脑膜炎和败血症。
（以中国目前的人口基数）预测，如果七价PCV在中国强免，可以阻止个侵袭性肺炎球菌病例，4,,个中耳炎病例，,个肺炎病例，可以防止这些疾病继发的死亡人数达人。但是，该方案实施成本估计为64.4亿美元。
其四：人乳头状瘤病毒疫苗。因其对HPV的免疫作用，能阻止宫颈癌前病变，因而可以预防宫颈癌，（满足这些条件）取得成功。目前该疫苗已经列入30多个国家的计划免疫。如果和宫颈巴氏检查（Papscreening）相结合，可能会（mayleadto）使得宫颈癌的发病率长期下降。
二.失意（失败与挑战）
历史上看，疫苗的失败比成功要多。非常不幸，这些失败事件公之于众，灌输给普罗大众，使他们产生了久远的恐惧感。
卡特尔小儿麻痹疫苗事件
年4月，索尔克小儿麻痹症疫苗宣布安全有效，在其推出几周后，来自美国加州报道称，5名儿童接受疫苗后瘫痪。追踪这些疫苗的生产商，确认出事疫苗是卡特尔公司生产，该公司是授权该疫苗生产的五个美国制药公司之一。结果发现，两个生产批次的失活步骤不合格，在12万份疫苗制剂中发现了活强毒脊髓灰质炎病毒。从这个批次（约有4万份）接种的儿童中，51例产生了永久性瘫痪，死亡5例。这还不是悲剧的结尾；接种导致脊髓灰质炎暴发，接种者的密切接触者中再个儿童感染后瘫痪，另外有5人死亡。这起事件使得美国停止了脊髓灰质炎疫苗项目的实施，并严重影响公众信心。此事疫苗相关性小儿麻痹症的流行还深远新西兰、德国、英国和瑞典。
艾滋病疫苗
在过去的十年中，最突出的疫苗试验的失败是默克公司STEPII期试验，其试验的是一个称为Adenovirus5（Ad5的）疫苗。在15年研究中发现，但它并不能阻止HIV感染或减少感染患者的病毒载量。事实上，更令人不安的是，与对照组相比，该疫苗相反能增加男性HIV-1感染者的血清病毒数量。该试验立刻被叫停。
轮状病毒疫苗
轮状病毒导致婴幼儿产生严重的急性肠炎而腹泻和脱水，该病毒通过密切接触传播。第一轮状病毒疫苗是由费城的惠氏莱德利疫苗和儿科公司开发的，是口服疫苗，有较高的疗效，对严重的病例可以提供80％的免疫保护。与年8月31日批准使用。截至到接种疫苗之后的第十二个月，即年7月7日，报告了15例需要手术治疗的肠套叠与接种有关。在与FDA协商后，惠氏莱德利疫苗10月15日退出市场。截至到退市肠套叠病例已经上升到例。
年，葛兰素史克和默克公司两个新的口服轮状病毒疫苗投放市场。经过6年的使用，一个Cochrane评价证实这两种疫苗是有效的，而且没有如肠套叠的副作用。然而，在年，对数据进行分析比较后证实，它们引起肠套叠的风险上升了（20万份中66例和万份中8例）。一年后，即使这两种轮状病毒疫苗的肠套叠风险增加高达六倍，疫苗仍然是目前市场上虽然销售。由于其没有致死性的副作用而好处又是显而易见的，目前依然在严格监管下使用。
以上为略写。
本文的其他部分：
疫苗使用的政治性和全球性问题
DNA疫苗和过敏疫苗。（比较有意思，以后有空再译）
FrontMicrobiol.;5:.
PublishedonlineJul16,.doi:10./fmicb..00
PMCID:PMC
Thedichotomyofpathogensandallergensinvaccinationapproaches
FionaJ.Baird1,2,*andAndreasL.Lopata1,2
本文题目应该是双关语。
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