着眼未来,停止过度使用和误用抗菌药物

每年11月的第三周，是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。今年的主题是“着眼未来停止过度使用和误用抗菌药物”。

为了让大家了解抗菌药物合理使用的知识，提高公众和医务人员对细菌耐药危机的认识水平，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围，现将抗菌药物合理使用的相关知识与您分享。

1.什么是抗菌药物：

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

2.如何正确使用抗菌药物：

经过医生的诊断并通过血常规等辅助检查手段，证实疾病是由细菌、真菌等微生物感染导致的，这才能使用抗菌药物来治疗。同时，务必在医务人员规范的指导下选择合适的抗菌药物，不随意买，不任意服用，不随便停用，严格遵照医嘱按疗程安全可靠地使用抗菌药物。

3.滥用抗菌药物的危害：

（1）产生耐药性：滥用抗菌药物的危害是细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性。滥用抗菌药物的过程就是培养耐药性细菌的过程，细菌耐药性的产生和不断增加破坏生态环境，严重威胁人类身体健康和生命安全。

（2）引起菌群失调：应用抗菌药物（特别是广谱抗生素）在杀灭致病菌的同时，也会对体内的正常菌群产生不同程度的影响，破坏人体内微生态环境的稳定，引起菌群失调、二重感染和造成内源性感染（医院感染），增加患者的痛苦，延长住院时间，增加病死率，增加医疗费支出。

（3）引起不良反应及药源性疾病发生：滥用抗菌药物会引起许多不良反应及药源性疾病发生，如肝、肾损害，药物性营养不良等。抗菌药物产生的不良反应大都具有渐进性、积累性，故有隐蔽性，一时难以觉察，使患者病情加重，甚至发生致残或致死。

4.抗菌药物的认识误区：

误区一?抗菌药物=消炎药

炎症反应不仅仅包括感染炎症，还包括跌打损伤、过敏性疾病、病毒性感染等引起的炎症。通常把非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）也称为消炎药，因此抗菌药物并不等于消炎药。

误区二?抗菌药物=感冒药

普通感冒、流行性感冒基本都是由病毒感染引起的，抗菌药物不能杀灭病毒，故对于感冒并无治疗作用。随意使用只会增加副作用，使细菌产生耐药。

误区三?发烧了吃点“消炎药”

首先抗菌药物并不能退热，其次，发热并不一定是细菌感染。出现发热症状后要及时就医，明确诊断，看是否是细菌感染，甚至要判断是哪种细菌感染。

误区四?细菌感染了，抗菌药物随便吃。

每一种抗菌药物都有各自的抗菌谱、适应症。职业医师需根据患者的病因、感染部位及患者的个体情况给予个体化的抗菌药物治疗，才能取得最佳疗效。

误区五?只选贵的，不选对的。

药品和普通商品不同，并不是“一分价钱一分货”，只要用之得当，便宜的药物也可以达到药到病除的治疗效果。

误区六?症状好转立即停药

很多患者服用抗菌药一两天症状好转便自行停药。其实，对于不同的感染性疾病使用抗菌药物都有各自的疗程，比如社区获得性肺炎、急性中耳炎的疗程一般是7－10天。提前停药可能导致治疗失败，或者是感染复发的情况。

误区七?腹泻时可以随便使用抗菌药治疗

腹泻未必全是细菌感染所致，如腹部受凉引起肠蠕动加快，对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应，菌群失调症引起腹泻等。此类的腹泻并不是细菌感染所致，抗菌药物应用不仅无效，还会导致肠道菌群失调，使腹泻加重。

误区八?抗菌药物平时定期服用可以预防细菌性感染

抗菌药物只能用于治疗细菌引起的感染，并不能起到防患于未然的作用。盲目的应用抗菌药物预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的耐药性，对以后用药百害而无一益。

误区九?为使疾病早日痊愈，同时使用好几种抗菌药物。

应当尽量避免同时使用多种抗菌药物，因为不少抗菌药物的作用能互相对抗，使药效降低，还可能产生耐药性和不良反应，给人体带来危害。

误区十?若是吃抗菌药物后有不舒服的情况，可以自行停药。

治疗感染性疾病时，抗菌药物必须足剂量、足疗程规范服用。疗程不够，细菌未被杀死，可引起再感染。且药物不良反应有轻重之分，轻者可对症处理，例如，为了避免药物的胃肠道反应，可改在饭后服药。严重者或机体不能耐受时则必须停药，在医师的指导下换药。

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