爱耳日儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的

全国爱耳日 　　年3月3日是第17次全国爱耳日，也是第4次国际爱耳日，今年爱耳日的活动主题是 　　儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎发病率高的原因有以下几个方面。（1）小儿咽鼓管接近水平，管腔短、内径宽，咽部感染易经此侵入中耳。（2）咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，引起周围组织炎症继发中耳炎的机会多。（3）上呼吸道黏膜局部免疫功能发育不完全。（4）机体抵抗力低，易感染麻疹、猩红热、百日咳等急性传染病。（5）哺乳位置不当使乳汁经咽鼓管进入中耳。

临床表现

　　儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎有许多与成人中耳炎不同的临床特点。（1）全身症状较重，急性病容，可发生高热、惊厥，常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。由于2岁以内小儿的岩鳞缝未闭合，中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系，脑膜易受炎症反应的影响出现脑膜刺激征，但脑脊液无典型化脓性改变，故称假性脑膜炎。（2）婴幼儿缺少主诉，常表现为骚耳、摇头、哭闹不安。（3）婴幼儿鼓膜较厚，富有弹性，不易发生穿孔，甚至鼓室已积脓，鼓膜仍无显著充血。（4）新生儿鼓窦外侧壁甚薄，急性化脓性中耳炎时，该处鼓膜易水肿。

治疗

（1）早期应用足量抗生素，直至感染完全控制，炎症彻底消退后仍继续给药数日。必要时给予支持疗法；有呕吐、腹泻者，应注意适当补液及维持电解质平衡。（2）鼓膜切开术：小儿鼓膜不易穿孔，适时行鼓膜切开术有助于缩短病程和防止并发症。（3）单纯乳突切开术：经一般治疗仍无好转，乳突气房已融合、蓄脓时，应及时手术。







































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