分泌性急性中耳炎

3.慢性化脓性急性中耳炎

儿童因为抵抗力低下,常常会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状,因咽鼓管短、平、宽,极易将感染传入中耳腔,从而出现耳痛等不适,导致中耳黏膜发炎据统计,有三分之二的儿童发生一次急性中耳炎的机会,三分之一的儿童发生两次以上的机会另外患有鼻炎可以增加急性中耳炎的机会,28%的急性中耳炎有过敏性鼻炎的存在

儿童急性中耳炎的治疗根据其不同的急性中耳炎类型,主要有:

1.分泌性急性中耳炎又称渗出性急性中耳炎或者非化脓性急性中耳炎,表现为耳闷、听力下降常有感冒史急性期可有轻度的耳痛由于小儿表达上的困难,使小儿渗出性急性中耳炎不易早期发现、早期诊断,急性中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失,或者引起其他并发症因此要提高家长及教师对本病的认识,对反复发生上呼吸道感染的患儿,特别对声音反应迟钝、注意力不集中的患儿,要及时带到医院检查经过药物治疗,90%的儿童分泌性急性中耳炎在3~6个月内会痊愈,如果经过3个月的观察,药物治疗无效的分泌性急性中耳炎,需要接受鼓膜置管术

2.急性急性中耳炎主要表现为耳痛,少部分患儿会发热,如果发生鼓膜穿孔,会有耳道流脓;因为疼痛,急性急性中耳炎容易被父母发现,常可得到及时治疗,但很多父母不会带儿童复诊需要注意的是,急性急性中耳炎很容易转化为分泌性急性中耳炎,在发病2周后,一定要再去医院复诊;如果在用药过程中,发现耳道流脓,需要到医院更换滴耳药此系急性急性中耳炎反复发作或者鼓膜穿孔后耳内进水引起预防感冒和防止耳内进水是预防再次发作的关键多数患儿通过药物治疗可以控制住炎症,遗留的鼓膜穿孔可以通过手术修复,9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率而年龄较小的儿童的手术成功率较低,主要是因为反复上呼吸道感染和护理困难,反复发作的急性中耳炎容易导致感音神经性耳聋,所以对较小的患儿应权衡各方面因素考虑是否手术治疗

4.中耳胆脂瘤分为先天性和后天性,后天性胆脂瘤一部分是因为分泌性急性中耳炎不及时治疗引起因为胆脂瘤上皮堆积会导致骨质破坏,影响重要的神经功能,所以一经确认为中耳胆脂瘤,应及早手术

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