后期中耳腔内有渗出液

[诊断要点]

一、询问致病原因注意各种能造成急性咽鼓管阻塞的原因,如急性上呼吸道炎,鼻及鼻咽部急性炎症疾病。

二、听力减退和耳阻塞感,自听增强为本病的重要症状。有时伴上呼吸道炎的临床表现。

三、若中耳继发感染,转为化脓性时,则耳病和全身症状明显而局部症状加重。

四、详细检查鼓膜情况,早期鼓膜充血,内陷。后期中耳腔内有渗出液,鼓膜表现一头发丝状弧形线,凹面向上。声阻抗测听鼓室压曲线为平坦型(b型)或高负压型(c型)

五、应同时记录鼻咽、口咽等病变,以查明致病原因。

[治疗要点]

一、恢复咽鼓管的通畅,排除鼓室内积液,改善鼻部通气情况。

二、酌情使用抗生素以预防感染。

三、炎症减退后,及时作咽鼓管通气以矫正鼓室内相对负压的状态。

四、鼓膜按摩,防止粘连。

五、积极治疗鼻、鼻咽和口咽等部位的疾病。