流感高发,北京接连5起H3N2导致的发热

来源：人民网

最近，雪来了，流感也来了。日前，北京市疾控中心发布疫情通报：近期接到5起集中发热疫情报告，均由甲型H3N2亚型流感病毒导致。其中4起为中小学疫情，1起为幼儿园疫情。11月14日—20日北京市二级以上医疗机构累计报告流感样病例数例，高于前周和去年同期。

流感的传染性很强，由于病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。这次通报的5起集中发热疫情均发生在学校，这是因为一般冬季是北方流感高发季节，学生每天在教室里上课，人员比较集中，再加上快期末考试了比较劳累、抵抗力下降等原因造成流行。流感病程一般持续1至2周。少数流感患者会发生支气管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎以及中枢神经系统异常等并发症。当流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时需要使用抗菌药物治疗。症状严重的，如严重肺炎、呼吸明显困难、高烧不退等需住院治疗。

流感常表现为突然起病，呈全身性症状，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。

如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周，轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。

“流感”不是流行起来的“感冒”，这是两种完全不同的疾病，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。

感冒，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

医院就诊，即使症状非常像“流感”，医生却很难下“流感”的诊断，只能下“流感样病例”的诊断，按照定义，只要体温(腋下温度)大于38°C，同时伴有至少一项呼吸道症状(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以诊断“流感样病例”。

确诊“流感”需要“病原学诊断”，包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原。

流感“中枪”了应该怎么办？

不论是普通感冒还是流感，如果症状加重，您就别在家“硬扛”了，自行到药店买药也不靠谱，医院及时就医，以防疾病进一步发展。

不管什么类型的流感，发病48小时内尽早开始进行抗病毒药物治疗效果最好，可以缩短热程、减少并发症的发生，降低病死率。抗流感病毒药物可分为两类：一类为神经氨酸酶抑制剂，对甲型和乙型流感病毒都有抗病毒作用。目前，奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物。另一类为烷胺类药物，仅对甲型流感病毒有抑制作用，包括金刚烷胺和金刚乙胺，市场销售的一些抗流感的非处方感冒药包含金刚烷胺成分。但是，目前人群中甲型H1N1、甲型H3N2亚型对烷胺类药物都耐药，因此，目前已不推荐烷胺类药物治疗甲型流感。

在这里需要特别提醒的是，孕妇、肥胖者、儿童、有心血管疾病、肺心病、呼吸道疾病和免疫力低下的人群，都是流感的高危人群，得了流感更要引起警惕，要及时就医。

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