喷嚏老不止小心过敏性鼻炎

最近不少朋友喷嚏不停、鼻涕不止

以为自己是感冒

吃点感冒药就好了

可是症状一直没有缓解

打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞

甚至还有加重的趋势

注意啦

可能不是感冒

而是过敏性鼻炎！

那什么是过敏性鼻炎呢？

医院耳鼻咽喉头颈外科执行主任

叶静就来和你聊聊

叶静

副主任医师、副教授

耳鼻咽喉头颈外科执行主任

过敏性鼻炎

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，指的是由致敏原激发、IgE介导的鼻部非感染性炎性疾病。

过敏性鼻炎的典型表现是鼻痒，连续打喷嚏，多的甚至能连续打十几二十个，同时会流清水样的稀鼻涕，常伴有鼻塞，甚至会引起眼睛红痒、耳痒、咽喉痒等症状。如果继发细菌感染，就会出现黄绿色的脓鼻涕。

过敏性鼻炎作为耳鼻喉科常见疾病之一，尤其是重症患者鼻塞严重时，会出现头昏，注意力不集中，夜间睡眠频繁憋醒，影响正常工作及生活。又因为缺乏根治疾病的速效手段，给患者造成较大生理和精神负担。

二、如何治疗过敏性鼻炎？

治疗过敏性鼻炎的第一步，就是避免接触过敏原，也是最重要的一步。

过敏原的种类花样繁多

花粉、螨虫、真菌、动物皮毛、食物、空气

都是常见的过敏原

如何避免过敏原环境？

1、螨虫过敏

需要勤打扫，避免灰尘聚集，床上用品等用除螨剂清洗，在阳光下曝晒。

2、花粉过敏

空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰季，所以在开花的季节外出时戴口罩，居家关好门窗，尽量避免外出赏花凑热闹。

3、真菌、霉菌过敏

真菌、霉菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中，室内阴暗潮湿的环境有利于真菌、霉菌生长，所以居家通风，保持清洁干燥很重要。

4、动物皮毛过敏

动物皮屑、毛发是最强的过敏原之一，易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。

引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物：狗、猫等。

那如果这些过敏原都没有接触或已经尽量避免

鼻炎为什么还是经常犯呢？

正常来说，脱离过敏原如果做得好，能够完全脱离过敏原，往往过敏性性鼻炎就自然而然地好了。

但现实生活中，过敏原是漂浮在空气里的，细微到肉眼根本看不见，而且像螨虫之类的变应原除之不尽，几乎无处不在。

想要完全脱离过敏原，几乎是不可能的。只要体内的变态反应还在，一遇到过敏原刺激，就会鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，影响正常工作和生活。

了解了过敏原，第二步我们就来看看怎么治

具体治疗方法

1

进行鼻腔盐水冲洗

使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物，可明显改善喷嚏和鼻塞症状。

2

鼻用糖皮质激素

鼻用激素与口服激素不同，鼻用激素中的激素含量以微克计，并且几乎都作用于鼻粘膜局部，很少进入全身血液循环，安全性较高。

但引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在，虽然用药后症状会很快消失，但不代表炎症被完全扑灭。所以鼻用激素治疗一定要足疗程，不仅可以改善鼻炎症状，还可以预防鼻炎复发。

3

抗组胺药

推荐使用口服或喷鼻用的第二代或新型抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

对于常年发作的患者来说，用药时鼻炎控制良好，但停药就复发如何处理呢？

针对常年发作的严重过敏性鼻炎患者，可以选择免疫治疗，也就是常说的脱敏治疗。

利用提纯的变应原，从小剂量开始给药，一点一点，逐渐加大剂量、加大浓度，并且维持很长一段时间，这个治疗的过程一般不小于两年。最终让身体的免疫系统习惯并且接受这种过敏原的刺激，不再对它过度敏感。

三、关于过敏性鼻炎的四大误区

01

以为是感冒，狂吃感冒药！

如何区别过敏性鼻炎还是感冒呢？

简单！来看！

感冒一般常伴发热、咳嗽、乏力

病程一般1周到2周左右

可自愈

过敏性鼻炎无发热、全身不适

一般超过2周

难自愈

02

过敏性鼻炎不是大病，可以不治

有人觉得过敏性鼻炎就是打喷嚏、流鼻涕这种小病，可以不用治。但持续性的鼻塞和炎症最终可能导致中耳炎、顽固咳嗽、睡眠质量下降、哮喘，如果哮喘急性发作，甚至会威胁生命。

正确做法：

一旦确诊为过敏性鼻炎，应进行规范治疗，越早治疗，就能越早减轻鼻炎的危害。

03

擅自海淘、网购药品

部分患者得知自己得了过敏性鼻炎，就开始四处寻偏方、神药。

首先偏方不能信，这是原则！

其次，从国外买回的药，在没有医生指导下使用，容易造成反作用。比如现在很多人从国外买回的XX鼻炎药水、XX鼻炎喷雾等，主要成分其实是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等。其中的减充血剂，短期内对于鼻塞症状的缓解非常显著，但是频繁或长期使用，容易导致反跳性鼻黏膜充血，造成药物性鼻炎。

04

是药三分毒，症状缓解就停药

这种现象在鼻炎患者中最为普遍，特别是对于使用鼻用激素的患者，使用2-3天后发现症状改善了，又担心激素有副作用，就私自把药停了！其实过敏性鼻炎的用药通常需要坚持两周以上，何时停药或者是否减量用药建议听从医生的建议。

擅自停药容易导致鼻炎反复，久久好不了不说，甚至会加重病情。

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专家简介

SPRING

叶静

副主任医师、副教授

耳鼻咽喉头颈外科执行主任

擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治，如：中耳炎、耳性眩晕、头颈肿瘤等。

中国医师协会耳神经及侧颅底显微修复委员会委员、四川省听力与言语康复专委会委员、四川省耳鼻喉学会耳科专委会委员。

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