郑州民生耳鼻喉医院医生科普鼓膜穿孔后能自

鼓膜，也称为耳膜，

是我们听觉系统中的重要组成部分。

它如同一道屏障，

保护着中耳免受外界异物、细菌和水的侵害，

同时传递声波。

然而，由于多种原因，

鼓膜可能会遭受破损或穿孔，

给我们的生活带来诸多不便。

今天，我们特医院门诊部张思叶主任，为大家详细解读鼓膜穿孔的相关知识。

01鼓膜穿孔的病因有哪些？

耳部感染：急性中耳炎等不及时予以控制，中耳化脓产生积液，积液积聚产生压力压迫鼓膜，当压力太大时加上炎症反应，即造成鼓膜破裂穿孔。

此外，婴幼儿由于咽鼓管宽、短、平的结构特点，其鼻腔分泌物、奶汁等更易流入中耳，从而诱发急性中耳炎，进一步腐蚀鼓膜，导致穿孔的发生。

直接损伤：挖耳、清洁耳道时不慎用力过猛，或遭遇外部物体的撞击（如车祸、打架斗殴中的拳头或利器），都可能导致鼓膜穿孔。此外，误滴入强酸、强碱等腐蚀剂，或是昆虫飞入耳朵试图逃生时，也可能造成鼓膜穿孔。

间接损伤：飞机起飞、降落过程中气压变化过快；高台跳水与潜水过程中姿势不当；汽车撞击时，安全气囊弹出的冲击导致鼓膜损伤。

声学创伤：突然大声的噪音，如爆炸声、鞭炮声、枪声或突然大声的嗜杂音乐，冲击鼓膜也可造成鼓膜穿孔。

02鼓膜穿孔的危害

中耳炎：鼓膜穿孔后，外界的细菌、污水容易进入中耳，引起中耳炎。

外耳道炎：鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。

听力下降、耳鸣：鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，导致听力下降，甚至可能出现耳聋、耳鸣。

03鼓膜穿孔后能自愈吗？

鼓膜的结构由三层组成：上皮层、固有层（纤维层）和粘膜层。由于中间的固有层没有再生能力，因此自愈后的鼓膜相比正常鼓膜会更薄。

穿孔小：如果穿孔较小，且没有受到感染，保持外耳道干燥和清洁，鼓膜的自愈率较高。

穿孔大：穿孔较大时，自愈率会显著降低。此时，应及时就医，采取相应治疗措施。

04鼓膜穿孔的治疗

观察等待：对于较小的穿孔，医生可能会建议观察一段时间，看其是否能自行愈合。在此期间，患者应避免水进入耳朵，不要用力擤鼻涕，防止感染。

手术治疗：对于无法自愈的鼓膜穿孔，应及早进行手术治疗。医院采用的高倍显微镜下鼓膜修补术是一种有效的治疗方法，通过高倍显微镜技术定位病变部位，降低治疗难度。

05张思叶主任提醒

日常生活中要做好预防工作，避免挖耳、保护头部免受外伤、注意气压变化等。一旦出现鼓膜穿孔症状，应及时就医，避免延误最佳治疗时机。

此外，我们鼓励大家在日常生活中注意个人卫生，避免耳部感染。同时，对于婴幼儿，家长要特别注意喂养和护理方式，避免奶汁等流入中耳引发炎症。通过这些措施，我们可以降低鼓膜穿孔的发生率，保护我们的听力健康。

（来源：大象新闻）

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