急性化脓性中耳炎的用药原则与药物选择
1、疾病概述
细菌进入鼓室引起化脓性感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，而后细菌侵入。
小儿常见病因为上下呼吸道感染，仰卧位喂奶或逆奶时奶液或呕吐物经咽鼓管流入中耳。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病、肾炎、糖尿病患者易于诱发。致病菌主要为溶血型链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等。常见症状有耳痛、鼓室积脓或鼓膜穿孔流脓、不同程度听力减退等。
从感染到鼓膜穿孔流脓，一般需5~7天，个别细菌毒性较强，2~3日即破溃流脓。
据统计，5~16岁学龄儿童发病率高达3%，5岁以下者高达5%~10%，有时可反复发作多次。
2、用药原则
?通畅咽鼓管，预防中耳内产生负压和渗出物。
?及时足量抗感染药物控制感染，务求彻底治愈。
3、部分药物治疗
□减充血药
?麻黄碱滴鼻液
□滴耳液
?过氧化氢滴耳液
?氧氟沙星滴耳液
?洛美沙星滴耳液
□抗感染药
?阿莫西林
?头孢克洛
?头孢呋辛酯
?头孢克肟
?阿奇霉素
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