上火往往不是由于热生而是因为寒起
上火往往不是由于热生、而是因为寒起
当今的人普遍贪凉,大量吃着寒凉的食物还觉得燥热,这是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉,就更加重了血管、经络的收缩、淤堵,这样就进入了恶性循环的状态。为什么明明是上火了,结果吃了凉性的东西反而更不适了?我们每个人都有“上火”的经历,比如夏天天气炎热引起身体燥热,吃了败火的食物后依然口舌生疮、大便干结。这是因为同样是上火,而“火”又有实火和虚火之分,实火的治疗是用清热、降火的泄法,虚火则是用补法。只要是实火,现在中医最常用的各种清热、解毒、降火的药和西医的消炎药都是对症的,连吃三天肯定降火。但是现在单纯有实火的人已是越来越少了,多数都是虚火。说到上火,有一位邻居有一段难忘的经历,去年十二月份的时候,考研在即,也不知道是因为复习功课过于着急还是什么,反正她上火了,目赤眼肿,视物昏花,大便困难,浑身不得劲。冰冰着急坏了,眼看着考试的日期一天天逼近,自己这不争气的身体真要命。同宿舍热心的姐妹也为她担心,就借她一盒牛黄解毒片去火。她欣然接受了,既然上火了,而牛黄解毒片的说明书明明写的就是清热去火,看起来很对症嘛,所以大家就没多想。谁知道吃下去后,问题一点没有得到解决,反而嘴角起了好几个血泡。她再也不敢耽误了,幸好学校门口有一家中西医结合诊所,她前去询问,才知道,自己吃牛黄解毒片是大错特错,因为牛黄解毒片适合实火,而她上的是虚火。《黄帝内经》里说:“今夫热病者,皆伤寒之类也……人之伤于寒也,则为热病。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛,身体内表现出的就是热症、热病,也就是说虚火实际上是由寒引起的。
为什么寒重反而会引起“火”呢?前面我们说过,身体内的寒重造成的直接后果就是伤肾,引起肾阳不足、肾气虚,造成各脏器功能下降,血液亏虚。肾在中医的五行中属水,水是灌溉、滋润全身的,当人体内这个水不足时,就如大地缺水一样,身体会干燥。脏器也是一样,每个脏器都需要工作、运动,这种运动如果缺少了水的滋润,就易生热。最典型的是肝脏,肝脏属木,最需要水的浇灌,而一旦缺水,肝燥、肝火就非常明显。还有人的面部五官也是最容易被火袭击的部位。因为肾主骨髓,主脑,肾阳不足、肾气虚时髓海就空虚,远端的头部首先出现缺血,也就是“缺水”了,自然反应的就是干燥的症状,如目赤眼肿、口干舌燥、咽干咽痛等。再加上口腔、咽喉、鼻腔、耳朵又是暴露在空气中的器官,较容易受细菌的感染,当颈部及头面部的血液供应减少后,这里的免疫功能就下降,会出现各种不适,这样患鼻炎、咽炎、牙周炎,扁桃体炎、中耳炎的概率就会增加。又由于没有充足的血液供应,各种炎症很难治愈,就会反反复复发作,成为各种长期不愈的慢性病,如慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、慢性中耳炎等。当现代人不分季节吃进大量的反季节果蔬后,当人们在夏季不懂节制地使用空调后,当女士们为了靓丽只要风度不要温度后,大量寒湿悄然进入体内,肾阳就越来越不足,虚火就越来越旺。而那些不懂病机的盲目之徒却采用了泄火、清火、降火的寒凉药物进行治疗,这就使得寒上加寒、虚上加虚,越治火越大。实际上,这是没有对症治疗。如果要去掉身体内的寒湿,要补肾,就要用温热的食物或药物。先驱寒,再补血、补肾,这样肾气就在不断充实。肾气充足,血液充足,身体自然就强壮起来,各种虚火自然消退,各种慢性炎症自然很容易治愈。身体内寒湿重还极易造成经络不通,散热困难,容易感到闷热、燥热。与老人相比,孩子的经络通畅,散热快,因此孩子在夏天是最不怕热的,大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅,不易出汗,热散不掉就闷在身体内,人就很难受、烦躁,只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。当然这种经络不通引起的身体燥热已不止在老年人中出现了,现在的人们普遍贪凉,运动又少,自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓,从而极易导致经络的淤堵,经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛,以及皮肤上长痘、长斑。看看周围的人,有几个能说自己很健康,从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的?再看看周围人的皮肤,又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的?这些都是和长期贪凉有关的。经常运动的人都有这样的体会,只要运动开了,出汗了,就会感到身体内的燥热自然消失了,浑身轻松了,心情舒畅了,这是因为运动后体温明显升高,血液循环加快,出汗在排出寒湿的同时也能带走虚火、疏通经络。所以我们很少看到运动员患抑郁症的,他们当中性格开朗的人居多,我们要向活泼开朗的运动员们学习。
岐黄学子00:01孙世山老师:
上面袁浩哲日志中的《上火往往不是热生,而是因为寒起》这篇文章,对当前临床用药有很好的指正和纠偏之作用,值得学习借鉴。当然文中所述我也有几点不认可之处:首先,是从病机上说,我的临床诊疗体会中,因虚而生火、上火的不是没有,也不少,但是终究没法比量,下焦寒郁为主而导致寒郁化热生火的病人之多。当前人们的生活文化,或者说是生活态度,过于求一时感觉之凉快,根本不想到热胀冷缩之基本物理道理,长期如此,全身气血津液之通路必定痉挛郁闭不畅;并且人体上为阳,下为阴,同气相求,人体下半身格外易受寒邪侵袭,此处之气血津液通路郁闭痉挛也较重;还有人体的重要排泄器官,如肝脏、肾脏、肠道都位置偏下,甚至这都可能是中医将肝属于下焦(下焦易见寒郁吗)的原因理由。上述数个因素累加到一起,导致人体新陈代谢道路不畅,特别是偏属阴的排泄器官郁闭为主,从而使体内代谢废物和毒素大量蓄积,使机体各个脏腑器官时时处于一种临近于化热生火的状态。再随着个体的禀赋和后天因素所致体质的差异,以及外环境风寒热暑湿等的差异,就表现为各种不同形式的上火炎症症象,或是过敏生斑起疹反应,也包括下半身中医所说的浮肿、腿酸、木乱等寒湿之证。遵循上述的病理分析思路,这诸多的病症均当以温通下焦为主法去治之,而不应以温补为主,更不能以寒凉清热为主法治之。实际在病人是以头面、颈肩、咽喉、五官等部位的炎症为主要表现时,这就是中医常说的上热下寒证,治当以清上温(通)下法治之,中医诸多名方验方均属此类方剂,如半夏泻心汤、半夏厚朴汤、左金丸、交泰丸、当归四逆加吴茱萸汤等。如皮肤变态反应类疾病,更是如此,故此疏利肝胆、养肝柔肝散肝结(甚至是西医说的保肝、降转氨酶)的药,往往都是抗过敏治皮肤病的要药;还有泻下通便药在皮肤病治疗用药中的地位;以及利水渗湿药的广泛应用,也是这个原因。下焦寒湿,中医理论已明确指导当用温化法,或寒热并用法治之,不需多述。时间不早,不再拓展论述,以后再说吧。再见。
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