小儿嗓子肿痛怎么办

我们通常说的嗓子痛，指的应该是咽部和扁桃体。扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体（也就是腺样体）和舌扁桃体。但是眼睛能看到的只有腭扁桃体，所以临床上所说的扁桃体，特指腭扁桃体。

扁桃体炎(Tonsillitis)为腭扁桃体的非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病多发于春秋季节。可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。

1.扁桃体发炎时会有哪些症状？

扁桃体感染后会出现炎症表现，比如咽部或扁桃体肿大、充血（俗称：嗓子红肿，如图A和B），或咽部和扁桃体表面出现渗出物（俗称：嗓子化脓了，如图C），称之扁桃体炎。扁桃体感染时，患者往往出现咽痛（俗称：嗓子痛），部分患儿的疼痛可能会比较剧烈，尤以吞咽时明显。

大一点的孩子会主动表达咽痛；而低龄儿童有无咽痛需要家长仔细观察，比如有无出现吞咽时皱眉、痛苦，或持续流口水。

2.哪些病原体可以导致扁桃体炎？

导致扁桃体炎的病原体种类繁多，其中主要是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒。

很多细菌或特殊微生物也可导致。其中比例最高的是A组β溶血性链球菌；另外，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、以及极低比例的百日咳杆菌、白喉杆菌、梅毒螺旋体和淋球菌也可导致。

3.识别链球菌扁桃体炎要尽早

一、链球菌扁桃体炎患者在发病48小时内启动抗生素治疗可显著缩短病程、减轻症状、降低传染性；但要知道，即使不给抗生素治疗，其发热、咽痛症状往往也会在3-5日自行缓解。

二、接受抗生素治疗的链球菌感染者，其发生急性并发症（猩红热、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿等）和迟发性并发症（急性肾小球肾炎、风湿热等）的风险会显著减少。而错过抗生素治疗则没有补救方法，出现并发症的风险可能会增加。

所以，及时、有力的抗生素治疗不仅可以缓解咽痛、恢复正常体温和降低传染性，更重要的是预防棘手的并发症。

4.如何预防扁桃体发炎？

饮食均衡、注意手卫生、疾病流行季节保持社交距离、避免不必要的空气不流通的公共场合的暴露。

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