问答春季孩子最怕致命肺炎球菌专家建议

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每年1-3月的流感高发期已过，但随着万物复苏，病菌再度活跃起来，加之春季短暂而天气多变，又有哪些传染性疾病会来“招惹”抵抗力薄弱的婴幼儿呢？上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长孙晓冬指出，被称为婴幼儿“健康杀手”的侵袭性肺炎球菌疾病，年轻父母一定要提高警惕。肺炎球菌，也称肺炎链球菌，是一种可能引发呼吸道感染的常见病菌。肺炎球菌性疾病严重威胁5岁以下儿童健康。世界卫生组织特别指出：儿童肺炎球菌性疾病高峰是幼龄婴儿。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，携带率为27%-85%，儿童是其主要携带和传播人群。肺炎球菌依靠飞沫传播，传播形式隐匿。首都医科医院姚开虎教授指出，在身体健康时，定植的肺炎球菌并不会致病，但是一旦抵抗力下降时，比如熬夜、感冒时，肺炎球菌可以入侵身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病：当肺炎球菌穿越黏膜屏障，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；一旦肺炎球菌会进入血液，就会引起一些严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。肺炎球菌最容易“伺机偷袭”5岁以下儿童。5岁以下儿童的免疫系统发育均不完善，尤其是6个月月龄以内的宝宝，其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体，母传抗体随着婴幼儿成长逐步降低，在婴幼儿六月龄时降至最低，此时婴幼儿自身的免疫系统尚未完善，对病原感染的免疫力极低，便给肺炎球菌“偷袭”提供了最佳机会。所以说，宝宝从出生到5岁期间将持续暴露在肺炎球菌感染的高风险中。此外，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏等也都是婴幼儿发生肺炎的高风险因素。肺炎链球菌疾病好治吗？姚开虎教授指出，即使在有效抗生素治疗下，侵袭性肺炎链球菌的临床治疗效果仍然难以保证。大约1/3的肺炎链球菌脑膜炎会留下听力障碍、智力迟缓等后遗症，侵袭性肺炎链球菌的病死率仍然在20%左右。而且因为其对常用抗生素已经形成耐药，导致临床只能选用更加广谱和高级抗生素，治疗发生副反应风险也增加了。故而“预防胜于治疗”的重要性凸显，这也是家长为婴幼儿及时规划疫苗接种的缘由。在疫苗使用前，肺炎链球菌疾病是＜5岁儿童和65岁以上老人及有基础疾病人群的常见疾病，也是导致这类人群死亡的重要原因，因其危害严重现已成为公共卫生一个严重的问题。根据WHO最新文件显示，在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。鉴于肺炎球菌疾病导致的严重疾病负担，世界卫生组织把肺炎链球菌疾病（和疟疾）列为需“极高度优先（Veryhighpriorities）”使用疫苗预防的疾病。初生宝宝需要接种的疫苗种类很多，接种针次相对密集，不同种类疫苗的免疫程序也各有不同。为了有效预防侵袭性肺炎球菌疾病，从宝宝6周龄（即一个半月）开始及时接种婴幼儿肺炎球菌多糖结合疫苗，该疫苗在全球多个国家有多年接种经验。孙晓冬建议准父母，从孕晚期开始，向家附近的社区卫生服务中心预防接种科咨询疫苗接种等相关信息，听取接种点医生的疫苗接种顺序建议，尽早预约接种时间，以保证每一个小宝宝从出生起就能够获得全面的保护，排除包括肺炎球菌性疾病在内的可预防疾病的隐患，远离传染性疾病的侵袭。

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