中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液

分泌性急性中耳炎的病因

(二)感染:本病常继发于急性上呼吸道感染,故认为本病可能与细菌或病毒感染有关晚近发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/2～1/3,主要为流感嗜血杆菌和肺炎球菌,而分离出病毒为数不多,故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染细菌的产物—内毒素在发病机理中可能具有一定的作用

(一)咽鼓管功能不良:一般认为咽鼓管阻塞是本病的基本原因引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常见原因为机械性阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等

病因尚未完全明确目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应

分泌性急性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液本病命名尚不统一,有称为渗出性急性中耳炎、卡他性急性中耳炎、浆液性急性中耳炎、浆液粘液性急性中耳炎、非化脓性急性中耳炎中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glueear)

(三)免疫反应:中耳为一独立的免疫防御系统,随着小儿年龄的增长方逐渐发育成熟,这可能是小儿本病发病率较高的原因之一由于中耳积液中细菌培养的阳性率较高,炎性介质—前列腺素的存在,并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等,提示慢性分泌性急性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(ⅲ型变态反应)可为慢性分泌性急性中耳炎的致病原因之一ⅰ型变态反应与分泌性急性中耳炎的关系尚不明确复发性或慢性分泌性急性中耳炎可能与变应性鼻炎,慢性鼻咽炎引起的咽鼓管功能不良有关

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