耳痛之化脓性中耳炎
?全身症状：全身症状较明显，可有畏寒、发热、倦怠；小儿全身症状较成人严重，可有高热、惊厥，常伴呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。
耳痛：急性起病，突发的耳深部钝痛或波动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部，牙或整个半侧头部；吞咽、咳嗽、喷嚏时儿童加重。婴幼儿则哭闹不休。
?耳鸣及听力下降：患耳可有波动性耳鸣，听力逐渐下降。耳痛剧烈者，轻度耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。
?耳漏：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为粘液脓性乃至脓性。如分泌物多，提示分泌物不仅来自鼓室，亦源于鼓窦、乳突
?其他：鼻塞、咽痛、咳嗽、流涕。
病因???急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。好发于儿童，冬春季多见，为致病菌进入中耳所引起。而致病菌进入中耳主要有以下几种途径：
1、咽鼓管感染
（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳所引起。
（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等可通过咽鼓管途径并发此病。
（3）不恰当的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳或跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗，细菌循咽鼓管侵入中耳。
（4）婴幼儿咽鼓管管腔短、内径宽、鼓室口位置低，眼部细菌或分泌物易经此途径侵入鼓室。
2、外耳道鼓膜感染
鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接进入中耳。
3、血行感染，极为少见。
???当细菌通过各种途径进入中耳后，疾病便开始了。感染初期，中耳黏膜充血水肿，咽鼓管咽口肿胀闭塞，鼓室内氧气吸收变为负压，接下来，细胞渗出到鼓室内，逐渐变为脓性，鼓室内压力随积脓增多而增大，鼓膜受压导致血供障碍，鼓膜局限性膨出，最终导致局部坏死溃疡，鼓膜穿孔，导致耳流脓。这便是中耳炎的发病机制。治疗??首先，对于化脓性炎症，及早应用足量抗生素控制感染是必须的。一般可选用青霉素类、头孢类等药物。当耳朵流脓后，我们还用棉签取出一些耳朵分泌物，进行细菌培养及药敏试验，目的是好知道你对什么药物会更敏感，根据结果选用抗菌素。鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，以消炎止痛。对于症状较重，鼓膜明显膨出患者，可及时行鼓膜穿刺术，帮助通畅引流。鼓膜穿孔后，医生会在专业的器械下冲洗并吸净脓液，再予以局部用抗生素水溶液滴耳。
当然啦，陈医生并不建议您因为看了科普就自行治疗，而是建议您当出现相同症状时，医院就诊，治疗这种事情，我们还是交给专业的医生就好了，科普只是帮助大家对某一种疾病有所了解，更重要的是知道如何预防疾病以及患病后应该注意些什么。
要知道疾病并没有我们想的那么简单，这里和大家只是总结了急性中耳炎的一般规律，门诊每个人的临床表现都各有不同，医生会根据每位患者的具体临床表现给予不同的治疗方案。总之一句话，身体有不舒服，记得找大夫就对了！
预防对于急、慢性中耳炎及时治疗，防止出现并发症是最为主要的。
同时注意个人卫生，不要随便在外面采耳，也不要自己随意掏耳就可以了。
洗澡或游泳时耳内如果进水，容易滋生细菌，您可以将进水耳朵朝向地面，跳两下让水自行流出，也可以用棉签轻轻蘸出，但是切记不要过深，以免损伤鼓膜。
有过中耳炎的患者，感冒时容易引起复发，所以平时注意身体锻炼，预防感冒也是很有必要的。
捏鼻子方法要正确，不能用力擤鼻和鼻腔冲洗方法要正确。
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