孩子出现发烧咳嗽,一定当心这个动作

相信每个儿科医生都接诊过这样的孩子：多是婴幼儿，先是有发热、咳嗽等症状，然后孩子出现哭闹、易激惹等情况，会说话的孩子会说头痛、耳朵痛，不太会表达的孩子会出现挠耳朵、拽耳朵等情况。很多时候家长都是发现耳朵流水了，赶紧带孩子来看病。这是临床上常见的，典型急性中耳炎的病情。我们来看一下急性中耳炎的相关知识。

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3岁以下儿童最常见

急性中耳炎（AOM）是儿童中最常见的疾病之一，3岁以下的儿童中，至少60%经历过至少一次急性中耳炎发作，约24%的儿童出现3次或以上发作。发病的高峰期年龄为1～2岁，冬春季节是发病的高发期，而且与上呼吸道感染有着密切关系。男孩多于女孩，与空气温度及湿度呈负相关，即温度及湿度较高时，中耳炎的发病率较低。

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发病与上呼吸道感染有关

儿童急性中耳炎是指细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染，通常继发于普通感冒，在48h内发病，病程不超过12周。儿童之所以易患急性中耳炎，和生理结构有关：咽鼓管结构，儿童的咽鼓管较成人的短、宽、平，鼻咽部感染易逆行至中耳。小儿的咽鼓管肌肉薄弱，收缩力差，加之咽鼓管软骨弹性差，管壁易发生坍陷，致管腔狭窄或闭塞。

腺样体肥大，增生肥大的腺样体可压迫、堵塞咽鼓管咽口，上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶，可引起咽鼓管的逆行感染。

中耳的结构，中耳是通过咽鼓管与鼻咽相通的

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警惕挠耳朵等症状

根据病情中耳炎分为急性非化脓性中耳炎（也叫急性分泌性中耳炎）和急性化脓性中耳炎。特点如下诊断必须同时具备以下3个要素：急性发作症状；鼓膜炎症征象；中耳积液。急性发作的症状：（前48小时）出现中耳炎症相关症状，如耳痛、摸耳、烦躁、发热、睡眠障碍和食欲不振；鼓膜炎症征象：包括骨膜剧烈充血或呈黄色；中耳积液：骨膜外凸，骨膜标志消失，继发性耳漏或自发性穿孔。

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