健康关爱耳朵,保护听力,不做小
导语：
有人说,耳朵是自然界中进化得最精巧的生物器官之一；听力，则是沟通交流过程中最重要的感官功能之一。听力损失会严重影响人们的工作和生活，就像是堵住了内心与外界交流的通路，就像被困在黑暗寒冷的冬夜，也许是他人难以体会的感受。年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，首次提出了“关于建立确立爱耳日宣传活动”的提案，后经中国残疾人联合会、卫生部等十个部门共同商定，确认每年3月3日为全国爱耳日，并于年在首都北京和各省会城市成功开展了第一个全国“爱耳日”宣传教育活动。在我国倡议下，年3月,世界卫生组织将3月3日定为世界听力日，每年定出主题，号召成员国积极开展听障防治宣教活动。今年中国爱耳日的主题是“保持听力，终生受益”。
世界卫生组织年公布的一项调查数据显示，全球约有11亿人（具体年龄段是在12——35岁），因为各种噪音，导致听力受损的后果。有网友戏称年纪轻轻的听力受损者为“小聋人”！听力和视力都下降的青年人则是“小聋瞎”！保护听力，改变一些你习以为常的生活习惯，已经非常刻不容缓，让我们一起，从现在开始，关爱耳朵，保护听力，不做小聋人！
年3月8日播出《健康》，我们特别连线宁医院耳鼻喉科主任医师马涛先生，请他为大家做相关科普，更多精彩内容欢迎您收听本期节目的音频剪辑。
节目嘉宾
马涛宁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师硕士研究生，擅长耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊治。主持卫生厅相关科研项目，在《临床耳鼻喉头颈外科杂志》等核心期刊发表文章多篇。
本期主播：聆笛
十个小方法自测您是否听力受损1）可以听到声音，但听不清;
2）在噪声环境中听声音很困难;
3）只有面对讲话人时，才能理解清楚;
4）总觉得别人说话嘟嘟囔囔或含混不清;
5）对方说话时，一遍听不明白，必须要请别人重复一些内容;
6）需要将电视音量调到比别人高的位置;
7）发现听不明白谈话的主题，常常会答非所问;
8）参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得沟通有些困难;
9）除非距离很近，否则听不到电话声或门铃声;
10）感到头颅里有声音，如嗡嗡声或铃声(耳鸣)。
如果出现以上情况，很有可能是听力受损，医院就诊。
健康提醒：由噪音环境引起的听力受损，如果能在一周内就诊，大多数都是可以治好的。如果听力损失超过3个月，就会形成是永久性的不可逆听力受损，往往很难治愈。
听力下降的原因有哪些？
听力下降，可能是先天就有，也可以是后天出现。导致听力下降的因素很多，常见的是遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、感染炎症（病毒或细菌感染）、耵聍栓塞、肿瘤、外伤以及先天性原因等。病因不同，出现的听力下降的性质和程度也不同。
怀疑听力下降需要做什么检查和治疗？
了解病史、耳朵检查、纯音测听、听觉诱发电位检查等。医院找耳鼻喉科医生外耳检查。初步了解外耳道是否有异物堵塞，细菌感染和评估鼓膜的情况。随后进行听力学上的检查，包括中耳分析的检查、纯音听力检查、必要时须采取诱发电位的检查。根据检查结果和临床症状在进行下一步的治疗。
听力下降的程度怎么区分？
国际卫生组织（WHO-）将听力损失分级如下：
平均听力损失≤25分贝为正常；
平均听力损失介于26~40分贝为轻度听力损失；对细小的声音（风吹声、悄悄话）难以听清，正常对话不受影响。
平均听力损失介于41~60分贝为中度听力损失；正常对话出现困难，在噪声环境下表现更为突出。
平均听力损失介于61~80分贝为重度听力损失；需要大声说话才能听到，言语分辨能力下降。
平均听力损失≥81分贝为极重度听力损失。别人很大声说话也听不清楚。
导致听力受损的十大生活习惯
1）地铁(或者其他自身运行时能产生较大噪音的交通工具)里听歌
科学研究表明，85分贝的音量是耳朵听力损害的警戒音量，而耳科专家曾对地铁的音量进行过监测，地铁运行时背景噪音达到80分贝，此时如果听音乐势必音量超过85分贝，长此以往，将会对耳朵的听力造成不可逆的损伤。比较理想的状态是用耳机的时候还能听清楚旁边人的讲话，耳机的音量只开到60%，一天之中用耳机的时间不要超过1小时。
2）长时间“煲电话粥”
电话、手机等是现代社会中人民不可或缺的沟通工具。许多年前人在闲暇时间喜欢“煲电话粥”。一打就是几个小时。频繁接听或长时间接听电话，是损失听力的一个有害途径，还可能会引起神经性耳聋。专家建议，打手机应长话短说，一次最好不要超过3分钟；如果条件允许，使用免提对耳朵伤害最小。
3）经常掏耳朵，用硬物掏耳朵
耳屎是外耳道分泌的一种淡黄色粘稠液体，我们在吃饭、说话时刻自动将其排出。有人习惯掏耳朵，反而容易让细菌进入耳道，增加感染的可能性。经常用硬物掏耳朵，容易碰伤耳道，还可能弄坏耳膜。有人曾用棉棒、火柴棒等掏耳朵时，将火柴头或棉绒遗漏在耳朵里，对耳朵也会造成损伤。
4）经常泡吧、去KTV
科学研究表明，37%的听力残疾与噪声损害密切相关，噪音会缓慢地损伤人的听力。酒吧、KTV等场所高强度的脉冲噪声刺激，会“瞬间”导致听力损害。如果人体长期处于噪音的环境中就会让听神经长期处于极度兴奋中，造成内耳毛细胞的劳损，并引发中枢听觉系统结构和功能发生改变，出现听力紊乱，进而发生耳鸣、耳聋等听力下降问题。
5）身体过度疲劳、压力过大
耳朵是最敏感的器官，情绪高度紧张时，血管收缩导致缺血缺氧，发生耳聋。现在的突发性耳聋以25-40岁的年轻人居多，主要和年轻人精神压力过大、生活作息不规律等相关。
患者在刚开始时，可能只会感觉到耳鸣，出现“嗡嗡”声，或者出现耳闷涨感，感觉到声音遥远，然后在没有任何先兆的情况下突然听不到声音。
6）乘飞机时不做吞咽动作
飞机在起飞或降落时，很多人会感到两耳发闷、疼痛，鼓膜有憋涨感，听到的声音变小、头晕等症状。这是由于飞机从高空急速下降引起鼓室内外压力差值过大，所造成的中耳损伤，可称耳气压伤或航空性中耳炎。飞机起飞或降落时应注意做吞咽动作，防止航空性中耳炎，必要时使用药物以收缩血管。
7）滥用抗生素
因滥用抗生素而导致的药物性耳聋比较常见于少年儿童。一些抗生素例如常见的新霉素、庆大素等会很好的控制感染，可同时引发的副作用是损害脑神经，引起耳聋。这种药物性耳聋暂时没有很好的治疗方法，最好是提早检测，进行预防。
8）游泳前后不注意检查耳朵
游泳时耳道进水、呛水引发的耳朵疾病也很多，主要有急性化脓性中耳炎和外耳道炎。儿童是此类疾病的高发人群。常见症状是耳朵不适、耳朵闷胀、疼痛、听力下降、流脓等。游泳池的水中有很多细菌，儿童的咽鼓管尚处于发育阶段，加上抵抗力低，位于耳鼻喉的细菌更容易侵入，造成发炎。
9）用力擤鼻涕、吸鼻涕
用力吸或擤鼻涕，容易引发分泌性中耳炎或胆脂瘤型化脓性中耳炎。医生表示，有的人甚至用力擤鼻涕到耳痛才罢休，鼻涕从气道跑到别的地方，直接使耳内压力改变，可能会将部分鼻涕挤入鼻窦引起鼻窦炎，也可能会使鼻涕挤入泪管引起眼结膜感染，甚至挤入咽鼓管引起中耳炎。
10）对感冒、鼻炎、咽炎不予理会
鼻窦炎、鼻炎、咽炎不可小觑，它们可蔓延形成分泌性中耳炎。医生提醒，别的中耳炎会流脓，而分泌性中耳炎不会流脓，因此容易被忽视。目前来说，分泌性中耳炎的主要防治措施为积极治疗鼻腔和鼻咽疾病，并使用药物促进中耳液体吸收及排出，必要时行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术，清除中耳积液，改善听力。
如何早期发现儿童及青少年听力损失?
新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察，是早期发现听力损失的重要手段。宝宝出生三天左右，须接受耳声发射初筛，未通过者于42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断；重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。儿童听力筛查重点时间分别是6、12、24和36月龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时转诊。如果发现孩子有耳痒、耳流脓等，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓，长期接触噪声后出现耳鸣等现象者，医院检查听力。
如何保护听力
不同年龄阶段有不同的注意事项:
1.婴幼儿：宝宝出生后须医院做好耳聋基因筛查和小儿听力筛查至关重要。采取早期干预原则，“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器或植入人工耳蜗和早期进行听觉言语训练，有效降低聋哑发病率的目标。
2.青少年：避免接触噪声：勿长时间待在高强度噪声的环境中；减少耳机的使用时长：尽量不要在吵闹的场所使用耳机，在使用时遵守60-60原则，听音乐时音量不要超过最大音量的60%，每次听的时间不要超过60分钟，这样才不至于对听力造成伤害。
3.青中年：避免压力、劳累、精神紧张等因素引发突发性耳聋，保持健康规律的生活作息。避免物理性伤害，如掏耳屎、游泳时进水、外伤等引发耳部疾病。
4.老年人：不要讳疾忌医，当听力下降时，要正确认识助听器，尽早医院验配。防止药物性耳聋，避免服用一些耳毒性药物。
本期文字编辑：马涛、聆笛
本期音频剪辑：聆笛
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