科普儿童腺样体肥大到底要不要手术

腺样体肥大是大家熟悉的问题，患病率也是越来越高，研究发现，34%的儿童和青少年患有该病。

腺样体肥大最容易导致鼻塞，张口呼吸，孩子打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致鼻炎、鼻窦炎反复，中耳炎、听力受损，有些家长还知道其可能导致孩子变丑。

什么是腺样体，有什么用

腺样体也叫增殖体，是一些淋巴组织等组成的免疫器官，和扁桃体在本质上是一样的，因为其位于鼻咽部，所以也叫为咽扁桃体。

人是得一刻不停的呼吸的，嘴巴也经常张开，所以咽部是最先受到病原侵袭，也是受病原入侵最多的地方，这个环就非常重要了。

从鼻子吸入的病原，主要就靠位于鼻咽的腺样体搞定了，这是腺样体的第一个功能，防御功能。

那肯定有第二个功能对吧？哈哈，是的，腺样体还能遮盖后鼻孔，通过黏附、过滤等功能，将进入气道的空气变干净，达到对气道的保护作用。

什么是腺样体肥大

腺样体在两岁左右开始明显增生，如果过度增生引起相应临床症状则为腺样体肥大。确诊需要通过纤维喉镜、或鼻窥镜、或X光检查。以X光检查为例，如果腺样体占据相应气道的大部分（70%以上），则诊断为腺样体肥大。

X线检查容易配合，而纤维喉镜检查不仅可以动态评估腺样体导致的阻塞程度，也能够发现是否有过敏性鼻炎、鼻腔狭窄、慢性鼻窦炎等。

腺样体肥大有什么危害

鼻塞、张口呼吸：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖，则可能导致夜间呼吸暂停，发生缺氧、发育迟缓等。

鼻窦炎：鼻腔通气差，分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。

中耳炎：腺样体肥大导致局部炎症加重，诱发急性中耳炎或分泌性中耳炎。

慢性咳嗽、呼吸道感染：腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

腺样体肥大一定要手术吗

是否手术，不是单纯看腺样体肥大程度，需要密切结合临床症状。如果合并过敏性鼻炎，则控制鼻腔过敏后，张口呼吸可能会明显改善。

什么情况下孩子需要腺样体手术？

1、明显张口呼吸，导致上下颌发育受影响，面容改变。很多年轻的爸爸妈妈会说，我们孩子明显变丑了。如果“变丑”了，则建议手术；如果口腔正畸科医生发现张口呼吸影响了牙齿咬合、影响了上下颌发育，建议手术。

2、反复急性中耳炎、分泌性中耳炎，甚至听力受影响。

3、慢性鼻窦炎保守治疗无效。

4、如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

推荐技术——美国冷融专利技术

该技术打破了传统激光、微波治疗高温消融的弊端，采用美国冷融专利技术特有的低温等离子动能，以40℃左右的温度对腺样体病灶组织进行低温消融，消除病灶，以恢复正常通气作用。该技术借用高清喉内窥镜系统，把病变组织放大上百倍，手术视野更清晰，操作更简单精准。仅需要十几分钟的消融即能完成手术，整个过程没有痛感苦，不出血，手术时间短，是目前治疗腺样体肥大最理想的方法。术后恢复快，不影响正常的生活和学习。

温馨提示

对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

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