每年新增3万名聋儿预防儿童耳聋,请做到
作为人口大国，我国因聋致哑的问题尤为突出,儿童出现听力障碍，如果没有得到及时有效的干预，特别是重度或极重度耳聋儿童，很可能就会出现“因聋致贫”和“因聋致哑”。据统计，我国7岁以下聋儿大约有80万，并且每年还在以3万人的速度递增。
年3月3日，全国“爱耳日”即将迎来19岁“生日”，每一年爱耳日都有一个主题，引导我们从不同的角度耳聋的方方面面，今年的主题是“听见未来，从预防开始”。分析历年的主题我们发现了两个特点：
1.从每年活动主题针对的人群看，儿童是排在第一位的，其中有四次是直接针对儿童，比如“救助贫困聋儿”、“减少出生听力缺陷”等，各有一次分别针对老年、青少年及其公众。
2.从历届“爱耳日”宣传内容看，预防是放在首位的。在十九次主题中，“预防”是一个关键词，多次使用，分外重要，从预防耳毒药物到预防听力损失，从减少耳聋到享有健康听力，到今年的听见未来，从预防开始。就后天听力损失而言，90%的耳聋是可以避免的，因此再多次的重复强调预防的重要性，也不为过。
既然儿童耳聋的预防如此的重要，那我们应该怎样预防儿童耳聋的发生呢？
我们从两个方面阐述:先天性遗传耳聋的预防和后天性耳聋预防（新生儿期、小儿期、药物性）。
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先天性遗传耳聋的预防
先天性耳聋的发病率约占中国聋人的50%，其中遗传耳聋约占先天耳聋的85%，大多数为常染色体隐性遗传。
具有关文献报道，遗传耳聋患者中，70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传达室聋的主要因素。先天遗传聋应以预防为主，首先要做到：
1.严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。
2.两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非结婚不可者，婚前一定绝育。
3.先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。
4.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿，绝不能再生第二胎。
5.耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性。
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后天性耳聋预防
1.新生儿期防聋：耳聋的发病，具有关流行病学调查资料为重度聋在新生儿的发生率约3%—4%；0—6岁中度聋和轻度重聋约占5%，多由中耳炎引起，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。
面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。
新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
2.小儿期防聋：感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。
小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。
所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。
3.预防药毒性耳聋对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳霉性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。
关于中耳炎的知识
宝宝哭着抓耳朵，可能得中耳炎了婴幼儿急性中耳炎是常见的感染性疾病，发病率在临床上仅次于感冒，也是感冒后最常见的并发症。来自美国的统计数据表明，美国儿科医生开出抗生素处方最多的疾病就是急性中耳炎。很多妈妈可能会有这样的疑惑：中耳藏在耳朵里头，病菌是怎么跑进去的呢？答案很简单：人的鼻咽部与耳部是通过咽鼓管相连的，婴幼儿的咽鼓管特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，而且正好与中耳相通，鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应。引起急性中耳炎的细菌常为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，引起急性中耳炎的病毒常为流感病毒、呼吸道合胞病毒等。尽管病毒也可以导致中耳炎，但总的来说，急性中耳炎仍以细菌感染为主。急性中耳炎患儿常常表现为耳朵疼痛，啼哭不止，并经常用手抓耳朵，伴发热、拒绝吃奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔，还可能见到脓性黏液分泌物流出耳外，患儿听力减退。患了急性中耳炎，应该积极、彻底地治疗，只要及时治疗一般都能痊愈并且不留后遗症。对于婴幼儿急性中耳炎的诊断和治疗，年初美国儿科学会更新了《儿童急性中耳炎诊治指南》，为6个月～12岁儿童的无并发症急性中耳炎提供诊断和治疗的推荐意见。这些推荐意见是基于循证医学的证据，提供了更严格的急性中耳炎诊断标准，旨在减少不必要的抗生素使用。主要的诊断推荐意见包括：第一，当出现中度至重度的鼓膜膨胀或非急性外耳道炎引起的新发耳漏时，才应该被诊断为急性中耳炎。第二，轻度鼓膜膨胀和时间短于48小时的耳朵疼痛，或剧烈的鼓膜膨胀时，可能为中耳炎。对于不能说话的孩子，抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵可能表明耳朵疼痛。治疗中耳炎的用药选择治疗中耳炎要根据宝宝的年龄、病情等具体情况因病施治。主要的治疗推荐意见包括：第一，双侧或单侧的急性中耳炎，并伴有严重的症状或体征（如中度或重度耳痛，或者耳痛时间在48小时以上，或者体温39℃及以上）的患儿应该使用抗生素。第二，对于6～11个月的患有双侧轻中度中耳炎的患儿，医生应该开抗生素进行治疗；对于6～11个月的患有单侧中重度急性中耳炎的患儿，医生可以开抗生素进行治疗，也可以在家长同意的基础上，暂时不用抗生素，但需要密切随诊。一旦患儿症状恶化或者48～72小时内症状没有改善，就要开始使用抗生素。第三，细菌性急性中耳炎的治疗应该将阿莫西林作为首选抗生素，推荐的剂量是每千克体重每天80～90毫克，分两次服用。这个推荐剂量比中文药品说明书上给出的剂量大很多，因此不能单纯按说明书给药，按体重给药更科学。也可以首选阿莫西林-克拉维酸钾，这是种复方制剂，其中的阿莫西林为主要起效成分，其中的克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂，用于和致病细菌产生的β-内酰胺酶结合使其失去活性，以防止其破坏阿莫西林的效果，从而提高阿莫西林的疗效。第四，对于反复发作的急性中耳炎，推荐鼓膜置管，而不是预防性使用抗生素。第五，对于急性中耳炎的治疗，应该包括对疼痛症状的评估，如果有疼痛，应该使用消炎止痛药（如布洛芬）减少疼痛。全方位预防中耳炎预防婴幼儿急性中耳炎的措施包括：预防感冒。正如上面对病因的叙述，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，致病菌便乘虚侵入中耳，引起中耳炎，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。采用正确的擤鼻涕方法。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且可能引发疾病，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后流出，到达咽鼓管后反流至中耳内，从而诱发中耳炎。小天使母婴更多育儿资讯，请我们！
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