台湾医生说急性中耳炎的检查与治疗

导读：急性中耳炎是中耳腔的急性发炎，几乎都是由细菌或病毒感染所引起，感染经常由鼻子或喉咙，经由欧氏管(耳咽管)向上蔓延到中耳。

中耳炎好发于六岁以下的小孩，由于：

1.小孩子的欧氏管较短且水平，因此鼻涕或分泌物易由鼻腔回流至中耳腔引起发炎，尤其当小孩有急性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎，其分泌物会增加，故中耳炎的机会也增加了。

2.腺样体或增殖体肿大，会压迫到鼻咽腔欧氏管的开口，当欧氏管被肿大的腺样体阻塞，或欧氏管因呼吸道感染发炎引起肿胀而阻塞，影响中耳腔的压力变化和引流，中耳炎可能因此产生。

如何检查急性中耳炎？

1.耳镜检查：医生会用耳镜检查耳朵，看看耳膜有无红肿或是有积脓。

2.耳分泌物培养：当有浓性渗出物时,做分泌物培养，查出致病菌。

3.鼓室图：测量中耳的压力和鼓膜震动的情形帮助确定。

急性中耳炎的症状

1.耳痛小孩常有拉或揉耳朵，或是将头摇来摇去，以表示疼痛的现象。

2.婴儿则会表现出激动、烦躁不安与尖叫的情形。

3.大部分伴有其他呼吸道感染的症状：发烧、流鼻涕、咳嗽、黄脓鼻涕、结膜炎等。

4.较大的孩子会自述：耳塞、耳闷、耳鸣或听不到。

5.较小的孩子会把电视和收音机的声音开的很大。

6.婴儿可能有寒颤、呕吐、腹泻等症状。

7.有时中耳腔会因化脓肿胀厉害，来不及治疗，造成耳膜胀破流脓。

8.当中耳腔积脓过多及过久，而无法适当的治疗时，则可能会造成听力受损。

如何治疗急性中耳炎?

1.医生会开抗生素来对抗细菌的感染,一般至少要治疗10—14天，但有些病人会更久。

2.服用止痛剂，缓解耳痛情形。

3.如耳膜极度肿胀时，须做鼓膜切开，引流中耳脓液，并做脓液细菌培养。

4.当黏稠的积液积聚在中耳超过三个月时，为避免听力受损，必要时做听力测验及做鼓膜切开引流放通气管。

急性中耳炎的居家照护应注意哪些?

1.依照医师指示按时服用药物。

2.勿平躺喝牛奶(因易呛到，导致牛奶由口鼻流至欧氏管造成中耳炎)。

3.服用抗生素时小孩可能会有腹泻现象，若太严重腹泻，医院就诊。

4.软流质饮食，以避免咀嚼产生疼痛。

5.拧鼻涕时，勿同时捏紧两侧鼻，以防中耳炎。

6.中耳炎复发的机会很大，因此小孩要避免感冒，一旦再度感冒便应找医生检查耳朵，尽早预防或治疗中耳炎。

来源：医院

作者：李国森

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