分泌性中耳炎影响听力的头号杀手

“医生，快帮帮我，我听不见了！”某日一位40岁周阿姨急匆匆来到我院耳鼻喉科门诊看病，周阿姨自诉前几天冲头发时水不慎进入耳朵里，她通过单脚跳，用手压耳朵，用棉签吸水等方法把水弄出来，虽还有不适，可是自我感觉水都出来了，想着有一点点水也会慢慢吸收，可能过几天就会好的，可过了一个星期，不但没好，反而总感觉耳朵里有水声，耳内闭塞，有胀感，听力也随之下降，耳朵像塞了棉花一样，闷闷的很难受，而且耳朵有疼痛感，遂赶紧来我院耳鼻喉科就诊，许医生听完阿姨的主诉后立即给阿姨做了声导抗检查，发现耳朵里有水，诊断为分泌性中耳炎。

究竟是怎么回事呢？

你是不是也有时候耳朵闷闷的，像塞了一团棉花，老想摁一摁、揪一揪，有时又呼呼响个不停，听力似乎也在下降，好让人烦燥！朋友们，如果遇到这样的医院耳鼻喉科门诊，积极诊治。因为你可能已经患了一种常见的耳部疾病——分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎

也称渗出性中耳炎，是以中耳积液及听力下降两个症状为主要特征的中耳非化脓性炎症。年幼儿童较常见，也是引起小儿听力下降的原因之一。早期可以没有任何症状，也不会有听力下降的情况出现，病程迁延后发生传导性耳聋，导致听力渐渐的下降，当中耳积液状态越来越粘稠，甚至胶耳，放任不管严重的话导致听力无法恢复。所以说早发现、早诊断、早治疗可以避免听力下降。

分泌性中耳炎的诊断通常是根据检查患儿的鼓膜及声阻抗，鼓膜处有无内陷及积液的情况，声阻抗曲线“B”型即可诊断。

分泌性中耳炎通常导致的耳聋属于传导性的，因中耳腔内的积液影响了经空气传导的听力，早期的听力下降，通过积极治疗是可以恢复的，但是随着病程迁延，积液状态过于黏稠，导致听骨链固定，就会导致感音神经性耳聋的症状，这种听力下降则是无法恢复的。

怎么样判定自己是否得了分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是一种常见的耳科疾病。你知道日常生活中，分泌性中耳炎有哪些症状表现吗？许医生这就为您介绍，分泌性中耳炎的常见症状有哪些。

隐形症状

分泌性中耳炎症状隐性，千万当心！

1.注意力不集中；

2.对呼唤不理睬；

3.学龄儿童突然莫名学习成绩下降；

4.看电视时要求过大的声音；

5.幼儿可表现为言语发育延迟。

其他症状

除了轻微隐现症状，分泌性中耳炎还伴随有其他症状！

听力下降

急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，可能会出现耳痛，听力下降，可伴随有自听增强感。少数患者主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为“突聋”。

慢性分泌性中耳炎起病隐袭，患者往往不能明确指出具体的发病时间。患者的耳聋严重程度常有波动，例如，当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开窝窗，听力可暂时得到改善，中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。有些慢性患者自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻。

2

耳痛

急性分泌性中耳炎起病时可有耳痛，疼痛可轻可重，有患儿因为耳痛而夜间来看急诊的。慢性者无耳痛。

3

耳内鼻塞感

耳内鼻塞感或闷胀感是成年人常见的主诉，按捺耳屏后这种鼻塞感可暂时得以减轻。

4

耳鸣

耳鸣一般不重，可为间歇性，如“噼啪”声或者低音调“轰轰”声，个别患者有高调耳鸣。成年人当头部运动或打呵欠、擤鼻涕时，耳内可出现气过水声。但若液体很黏稠，或液体已经完全充满鼓室，此症状则无。

许医生指出早发现，早治疗是治愈中耳炎特别关键的一点！分泌性中耳炎虽以儿童多见，尤其是夏天，科室也就诊多位小朋友，大部分是去游泳耳朵不慎进水或是游泳池水不洁所引起的中耳炎。

但是现在成人也比较多见，尤其是40岁以上，如果早期出现涕中带血，颈部肿块，单侧反复分泌性中耳炎，最好能先详细检查鼻咽部，还要排出鼻咽癌的可能。

中耳炎不是耳朵有问题吗？

为什么要检查鼻子？

耳朵和鼻子表面上，看似隔着很远，互不相干，其实从结构上来说人的中耳和鼻子后端（鼻咽）有咽鼓管相连，中耳的分泌物可经此通道排出至鼻咽，而鼻腔鼻咽有炎症时，亦可逆行至中耳。所以说鼻子和耳朵其实相通的，如果医生说你要好好喷鼻，也不要以为医生“开错药”哦！

得了分泌性中耳炎应该怎么治疗呢？

得了中耳炎，好心烦、好难受，医生，我该怎么办？

别急，首先要看看是什么原因引起的。如果是炎症引起的，可以应用药物治疗，如减充血鼻喷剂，糖皮质激素喷鼻剂，促进粘液排出的促排剂等使炎症消退、分泌物排出；药物治疗效果不佳的话，可能需要咽鼓管吹张，中耳腔抽液等方法。如果是腺样体肥大引起的，要治疗腺样体；如果是肿瘤引起的，就要抗肿瘤治疗了（好在肿瘤发病率很低，绝大部分病人都是炎症引起的）。

是不是所有的分泌性中耳炎都可以拿药物治好呢？多久能好呢?

大部分病人能治疗成功，治疗周期主要因人而异。

我这个疾病总是反复发作啊，治疗好了又发作，很是心烦啊！

咽鼓管总是不太通畅，分泌性中耳炎反复发作，您就应该要进行中耳腔置管术（切开鼓膜，放置通气管，使内外压力平衡，方便中耳腔的积液流出）。

如果不做手术会怎样？

如果该做手术而没做，拖延治疗，耳内的分泌物会由稀薄的水变成粘稠的胶，俗称“胶耳”。如果还不及时手术，鼓膜会内陷加重，粘在鼓室内壁上。如果还不手术，鼓膜会继续内陷，失去鼓膜弹性，甚至内陷形成胆脂瘤，破坏听骨、面神经等结构，小病变大病，小手术变大手术。到了这个时候，妙手也难回春了！所以，看病要趁早。

如何预防中耳炎？

耳朵是收集信息的重要器官，它不仅袭击了儿童的听力，也影响了成人的听力，若是不小心换上分泌性中耳炎，是很痛苦的。我们应该在生活中尽量避免分泌性中耳炎的伤害，预防中耳炎的发生。

1.为了降低分泌性中耳炎的复发率，在平时生活中要注意加强锻炼，增强体质，养成良好的饮食与生活作息习惯，从根本上避免疾病的发生。

2.预防感冒，有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。

3.避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。

4.预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，如花粉，灰尘，杀虫剂，香水，烟草等

饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。

5.擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物。

6.婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低；鼓膜置管期间应避免耳道进水，以防引发急性化脓性中耳炎。

7.注意避免气压变化，患伤风鼻塞及其他鼻病，出现严重鼻塞时，应避免乘坐飞机或潜水。

8.冲头，游泳后耳朵进水是比较常见的现象，一般一段时间内会自行流出，但也有个别情况如果不进行辅助水无法自行流出，平时要注意保持外耳道的清洁干燥，洗澡游泳时可以尝试使用耳塞等方法，避免游泳池中的液体进入到耳道内，如果发生感染，尽早治疗。

温馨提示

分泌性中耳炎虽随着年龄的增长，是有一定的自愈性，但是如果发现听力有细微的问题或有分泌性中耳炎的高危因素：如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等病情症状，医院耳鼻咽喉科检查就诊，以排除“分泌性中耳炎”这个隐形的听力杀手。

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