学年医疗培训会

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日常生活中常见药品的用途及使用方法

1

过氧化氢溶液（双氧水）

①化学性质：

过氧化氢溶液是一种氧化剂，主要是通过氧化进行杀菌的，特别是对创口深部厌氧菌的杀菌效果好。

②药品用途：

适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓块，血块及坏死组织。

在医疗驻点中，用于小面积的破损性伤口、也用作较深伤口内部消毒。

③使用方法：

先用干净的水清洁伤口，将水擦干，用棉签沾少量双氧水对伤口进行消毒，消毒过后用干净的棉签擦去伤口上产生的泡沫。

2

乙醇消毒液

①化学性质：

乙醇消毒液是一种高浓度的有机溶剂，可以破坏蛋白质使蛋白质变性，达到杀菌效果。用于日常消毒的酒精浓度为70-75%。

②药品用途：

适用于一般物体表面消毒，手和皮肤的消毒。

由于刺激性强，一般不能用作伤口内消毒。在医疗驻点中，多用于皮肤消毒、配合碘酊使用。

③使用方法：

卫生手消毒：将乙醇消毒液均匀涂擦于手部1-2遍，作用1分钟。

皮肤消毒：将乙醇消毒液均匀涂擦于皮肤表面2遍，作用3分钟。

3

碘酊（碘酒）与碘伏

①两者区别：

碘酊是以乙醇(酒精)为溶媒，碘伏是以水为溶媒。

碘伏比碘酊浓度小。

②药品用途：

碘伏：适用于皮肤，黏膜消毒。

碘酊：用于皮肤感染和消毒。

在日常医疗驻点中，多用于皮肤消毒、小创伤消毒。

③使用方法：

碘酊：外用。用棉签蘸取少量碘酊，由中心向外涂搽局部，消毒后再用70-75%酒精脱碘。

碘伏：方便且比碘酊刺激小，擦完伤口无需酒精脱碘，但是相对消毒杀菌的强度与碘酊相比较差。

使用碘酊、碘伏时需要注意：

碘酊、碘伏不能与

汞溴红溶液（红药水）共用否则会产生有毒的碘化汞

4

云南白药气雾剂

药品功效：

红瓶保险液：用于治疗的第一步，具有镇痛降温的效果，喷在患处，以雾状形式覆盖在皮肤表面，分布均匀，具有很好的粘附性及渗透性，能达皮肤以下，更快速发挥疗效。

白瓶气雾剂：

主要用于第二步治疗，通过活血散淤、消肿止痛的功效，促进局部损伤所致出血、肿胀的吸收。

气雾剂的使用需在保险液喷后3分钟，只有保险液充分被吸收后，起到降温、止血、止痛的作用，才能进行活血化瘀的治疗。

使用方法：

外用，喷于伤患处。使用云南白药气雾剂，一日3～5次。

凡遇较重闭合性跌打损伤者，先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，可间隔1～2分钟重复给药，一天使用不得超过3次。

喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后，再喷云南白药气雾剂。

注意事项：

①使用时，应先摇一摇，以激活药液和附加剂，喷嘴最好离皮肤5-10厘米，喷射时间应限制在3-5秒钟，以防止冻伤皮肤。

②需要强调的是，云南白药的气雾剂只能用于没有皮肤破损的扭、挫等闭合性创伤，所谓止血也是指控制皮下出血;所以皮肤受损者以及皮肤过敏者都不应使用，孕妇禁用。

云南白药气雾剂的使用

一定是红瓶保险液在前，白瓶气雾剂在后！

运动中易出现的伤情及简单处理方法

1

擦伤的简单处理方法

1、先用清水或1%的生理盐水清洗伤口及周边

2、再用双氧水进行消毒伤口，亦可以使用碘酊或碘伏进行消毒

3、最后，若用双氧水则用干净的棉签擦去伤口上的泡沫；若用碘酊则用酒精脱碘。

注意：

①如果伤口较深或被生锈的东西刺伤，除了用清水或生理盐水冲洗外，还要用较多的双氧水清洗。

②用完碘酊后一定不能用红药水，否则会中毒。

2

扭伤的简单处理方法

1、立即中断活动就地休息

2、尽快冰敷减少肿胀和发热

3、有条件时对局部进行包扎压迫

4、抬高患肢，限制活动，使血液流量减少；或者把患肢承托至舒适的位置

5、扭伤24小时之后，可适当按摩推拿，亦可配合药物辅助恢复。

可选药物有：云南白药、正红花油、活络油、活血止痛散等。

注意：

当足踝部有了扭伤、骨折或者脱位时，不要立即热敷，因为热敷会引起血流加快，导致软组织肿胀，加剧伤情，使神经受压，产生更深的痛感。

如情况严重，医院救治

3

抽筋的简单处理方法：

一、小腿抽筋：

伤者坐于平地，将其脚掌向小腿前部掰，使踝关节与小腿呈小于九十度角，并保持30-60秒。休息5-10秒，再重复此动作，直至缓解抽筋症状。

二、大腿抽筋：

①将伤者大腿和膝盖弯曲，使大腿紧贴腹部，让伤者双手环抱膝部，反复进行蹬踏运动直至缓解抽筋症状。

②用健康腿站立，屈膝抽筋腿，手抓脚背，脚跟尽量抵至臀部，以拉伸大腿前侧肌肉，保持20-30秒，休息10秒再重复，直至缓解抽筋症状。

注意：

①突然腿抽筋时，建议伤者要立即停止活动，禁止剧烈捶打抽筋部位，避免肌肉发生严重损伤。

②在肌肉拉伸过后，可使用云南白药气雾剂或其他药油对抽筋部位进行由下向上轻轻推拿，轻拍抽筋部位；回到家或寝室后可对抽筋部位进行热敷。

两种紧急情况的应急处理方法

1

心搏骤停的急救措施：心肺复苏术（CPR）

一、评估现场：

在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。

二、拨打急救

现场若有多个人员在场，询问周围是否有医疗工作者或者经过急救培训的人员，以共同协作；也须有人呼救同时有人做急救操作。

注意：将患者放在较为硬实的平面上，切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面

三、判断有无意识：

将伤者姿势摆正为仰卧位置，轻拍患者双肩，并在其耳边大声呼叫。患者无发声回答、手脚无活动、无睁眼，则判断为无意识。

四、判断有无自主呼吸：

①右手食指中指置于患者喉结处，向左右任意一边移动2-3cm，判断颈动脉有无起搏。

②同时耳朵靠近患者鼻子判断有无鼻息，双眼观察患者胸廓有无起伏。

③心里默算5-6秒，若颈动脉无起搏，无鼻息，胸廓无起伏，则患者无自主呼吸，需立即进行CPR。

五、清除口腔异物：

①做心肺复苏术之前，要检查患者口腔内有无异物，如食物、假牙、泥沙等。将患者头部向施救者一侧倾斜约45°，检查并清除异物。

防止胸外心脏按压过程中，患者恢复呼吸及意识时被口腔异物阻塞气管。

六、胸外心脏按压，重建循环：

①施救者双膝跪于患者一侧（最好为患者右侧），解开患者衣物，寻找按压部位：胸骨中下段1/3处，也即是两乳头联线的中点位置。

②左手在下，右手在上，十指相扣，手指与掌心翘起，掌根置于按压部位实施按压。按压时上半身前倾，用上半身的力量垂直按压，双臂绷直不弯曲，掌根不离按压点。

③按压深度为5-6cm；按压频率控制在-次/分，放松与按压比例为1：1，注意需让胸廓充分回弹。

④按压完30次之后，对患者进行人工呼吸。

七、开放气道、人工呼吸：

1开放气道：将头部摆正，采取“压额抬颏法”打开气道：左手掌根轻压伤者额头，同时右手食指与中指将伤者的下巴轻轻抬起，使患者的下颌角、耳垂的连线垂直于地面。

2人工呼吸：左手捏住患者鼻子、自然吸气、口对全口、适力吹入，吹气1秒以上，观察胸廓起伏，然后松鼻松口不松手，间隔1秒再做1次人工呼吸。

3做完两次人工呼吸继续做胸外心脏按压，30次胸外心脏按压+2次人工呼吸为1个循环。重复循环直至患者出现生命体征或者医护人员到达现场。

注意事项：

若第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用压额抬颏法开放气道，给予第二次通气。

过度通气，如多次吹气或吹入气量过大，可能有害，应避免此类错误操作。

2

气道异物阻塞急救措施：海姆立克急救法

①施救者一脚为弓，一脚为蹬（这种姿势最稳定不至于摔倒），让患者坐在自己弓形的腿上，同时，让患者向前90度倾斜，双臂环抱患者；

②一手握拳，拳头的拇指侧朝内，置于伤者肚脐上方，另一手抓住拳头，快速用力向后上方冲击，使得腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，导致肺内压力瞬间提高，重复操作，直至异物被排出。

海姆立克急救法如何自救：

①右手握拳，左手包住右手向肚脐与肋骨中间的位置快速向内、有节奏向上冲击，每次动作要明显分开，直至将异物排出即可。

②若是力气不足，则可以在带靠背的椅子的椅背、桌子的桌角、等其他坚硬物体上，将自己的腹部按压向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。

若窒息患者已意识不清，则上述方法已不适用。应将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

注意：海姆立克手法虽然有用，并不是万试万灵的，切记它不能用于食道异物的紧急处理——因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。

而且还有其他风险，使用该技术导致的并发症包括脾脏破裂、胃破裂、胰腺断裂、多发肋骨骨折、广泛性肺气肿等。

因此使用海姆立克急救法救治成功后，医院检查是否有内脏的损伤。

编辑：宣委

图片源于网络

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