每年46月,孩子总是打喷嚏流鼻涕儿科医
这两天，“春天是过敏体质的噩梦”成为了热搜话题。在这个话题底下，大家纷纷讲起了自己和孩子们那些五花八门的过敏原因——花粉柳絮、鸡蛋牛奶、鱼虾蟹……
当下正是郊游的好季节，也是过敏性鼻炎的高发季节。每年一到这个时候，门诊、急诊因过敏性鼻炎就诊的患儿数量、比例都急剧上升。过敏性鼻炎如果治疗不及时，有的会发展成为哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，严重影响孩子的健康成长。今天，我们邀请到百汇医疗儿科王秋菊医师和我们聊一聊，如何给孩子做好鼻腔护理！王秋菊医师
拥有近20年的儿科及新生儿专科工作经验。擅长呼吸道，消化道，泌尿系统，血液系统等儿科常见病和新生儿疾病的诊断及治疗，熟悉儿童免疫规划流程及生长发育管理，乐于与儿童交流。王秋菊医师获得儿科硕士学位，同时拥有新西兰南方理工学院应用健康科学研究生文凭。
01
过敏性鼻炎为啥找上孩子？
春天是万物复苏的季节，这万物自然也包括各种过敏原。孩子的身体器官还没有发育完全，加上这个季节的天气不稳定，特别容易诱发过敏。
过敏性鼻炎已经成为孩子主要的呼吸道炎性疾病，发病率高且数据逐年增高。它的病因较为复杂，目前认为与以下这些因素有关：
■遗传因素：过敏有遗传倾向，如果父母一方有过敏性疾病，那么孩子患过敏性鼻炎的风险就会比一般孩子要高。
■环境因素：花粉、尘螨、动物皮屑、羽毛、环境污染。
02
怎样发现孩子患上过敏性鼻炎？
鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏是过敏性鼻炎的四大症状。但并不是所有孩子患过敏性鼻炎都会同时出现这4大症状，而是会根据孩子的年龄不同产生不同的变化。
婴幼儿时期：
主要症状是鼻塞，由于婴幼儿无法表达，所以需要家长细心观察发现，例如孩子突然张口呼吸、揉眼睛，出现喂养困难等。
学龄前：
主要症状也是鼻塞，还可能伴有眼部症状（眼睛痒）和咳嗽。
学龄期：
主要症状为流清水鼻涕，可能伴有眼部症状和鼻出血。
从目前来看，孩子因咽部不适、鼻出血来就医的占多数。
注意：与感冒的区别
过敏性鼻炎和感冒的症状十分相似，都会有鼻子痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状，很多家长会把过敏性鼻炎误当成感冒，以致延误病情。其实感冒一般不会超过1个星期，如果孩子超过一个星期有此症状，且总是揉鼻子，那多数是得了鼻炎。
03
过敏性鼻炎=小毛病？NO！
当孩子有过敏性鼻炎后，如果不加以控制，任由它发展，后果可能会越来越严重，对孩子的健康、学习以及生活造成巨大的不良影响。
01
诱发鼻窦炎、哮喘、分泌性中耳炎等
●鼻窦炎：在孩子过敏性鼻炎的反复影响下，有可能会引起鼻窦炎的情况出现。年龄越小的孩子全身症状越明显，不过，孩子的鼻窦炎大多是急性的，当过敏性鼻炎或者阻塞性因素处理后，鼻窦炎的症状也会自行缓解，一般不会造成慢性鼻窦炎。
●哮喘：患哮喘的孩子中，80%合并有鼻炎问题，很多家长会问，是不是孩子过敏性鼻炎不好，很容易引发哮喘？首先，我们要搞清楚一点，过敏性鼻炎和哮喘本质上是“同一种病”，只是发生在呼吸道的不同部位。它们是同一个气道的不同部位引起的同一种疾病。甚至可以说，过敏性鼻炎是哮喘的未喘阶段。当鼻炎症状比较重、发作频繁且药物控制不好时，就很容易发展成哮喘。
●过敏性结膜炎、分泌性中耳炎等：人体五官是相通的，如果没有管好鼻子，还会引起过敏性结膜炎、分泌性中耳炎等。
所以一旦确诊为过敏性鼻炎，就应该开始规范治疗，越早越好，就能越早减轻鼻炎的危害。
02
引起“张口呼吸”，影响面容
过敏性鼻炎的孩子常常因鼻呼吸不畅而出现张口呼吸，在炎症反复刺激下，容易造成或加重腺样体和扁桃体肥大的问题，出现“腺样体面容”。
03
影响大脑发育，阻碍学习
患过敏性鼻炎的孩子常常在夜间出现咳嗽甚至哮喘发作，影响睡眠。导致第二天上课注意力不集中，总体认知功能下降。从而孩子的自信心降低，给社交、娱乐带来麻烦，也给家长带来很多苦恼。
04
恼人的过敏性鼻炎，怎么治？
过敏性鼻炎算是个比较特殊的疾病，目前并没有根治的方法，要对付它，需要预防和治疗“一起走”。
预防性治疗
第一，最重要的就是避免接触过敏原，这是治疗过敏性鼻炎的的根本措施。如孩子对花粉过敏，家长可以减少他们外出的频率，尽量不去花朵树木茂盛的地方，一定要出门时务必戴上口罩；对尘螨、真菌过敏的孩子，房间要勤通风，孩子的衣物、被子多晾晒；对动物皮毛过敏的孩子要避免与小动物亲密接触；确认对某种食物过敏的孩子就不要再摄入此发物。
第二，用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻内刺激物和炎性分泌物，使鼻充血暂时减轻，改善孩子打喷嚏和鼻塞的症状。
药物控制
如果孩子的过敏性鼻炎症状较轻，只是流鼻涕和鼻痒打喷嚏，每次持续时间很短，可以选择口服抗组胺药（＞6月龄）或者鼻用抗组胺药（＞5岁）。
对于症状较重，且持续存在的中重度过敏性鼻炎的孩子，首选鼻用糖皮质激素（直接治疗鼻腔的过敏性炎症，效果相对最好），如果效果不佳，可以联合使用鼻用抗组胺药物来控制病情。
王医师提醒说，许多家长对鼻用激素会产生顾虑，但这类药物全身吸收很少，短期使用完全不必担心。鼻用激素为了保证疗效，最好早晨起床后使用。口服抗组胺药可能会产生嗜睡的副作用，最好在孩子临睡前服用。
另外，一些良好的生活习惯也可以帮助预防过敏性鼻炎的发生：
不挖鼻孔
提醒孩子不要手指挖鼻孔，否则容易造成鼻粘膜损伤、血管破裂而引起出血，使鼻腔感染。
加强锻炼
运动可以提高免疫力，平时可以坚持参加慢跑、游泳等运动，如遭遇春季大风、雾霾等恶劣天气，可进行室内运动。
过敏，是宝宝成长发育的一道槛。踏青赏花又是最惬意的亲子活动，可真的就是有人欢喜有人愁。你们都遇见过什么新奇的过敏经历，一起来说说吧！
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