健康科普春暖花开孩子总鼻塞流涕,是

万物复苏的季节，不管是大人还是宝宝们，只要一旦患上过敏性鼻炎，绝对是一件头痛无比的事情！

那么，什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎和普通感冒应如何区分？过敏性鼻炎的治疗手段有哪些？

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什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，正规叫法是变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕（鼻溢）、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳和腭部瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹（就是一碰就烦，不碰也烦）。

02

如何判断是感冒还是过敏性鼻炎？

1.普通感冒

即急性感染性鼻炎和咽炎，是急性上呼吸道感染的常见类型。最明显的症状就是“鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛”伴或不伴有发热，在医学上把这种症状称之为鼻、咽部卡他症状。2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间一般7-10天，全身症状轻微，发热不明显或仅有低热。

常见的病原体有鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、合胞病毒等。如果没有并发症，一般1周左右可以自行痊愈，无需特别治疗，多喝水多休息注意通风就好了。

2.过敏性鼻炎

这是由过敏原引发的非感染性疾病，与遗传和环境因素的相互作用有关，主要表现为清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等，可以伴有眼痒、流泪和结膜充血等症状，无发热及肌肉酸痛等全身症状，合并哮喘者可有咳嗽气喘表现，有些可伴有湿疹或特应性皮炎体征，症状持续时间2周以上。

也有比较难区分的点，那就是轻度间歇性过敏性鼻炎与普通感冒症状相似，时间上也没很明确的特点，不过处理起来差不多，一般清洗鼻腔就可以了，除非比较明显影响正常生活质量，建议就诊。

哪些症状提示孩子可能是得了“过敏性鼻炎”呢？

过敏性鼻炎的症状多种多样，典型症状主要表现为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，很多家长会误以为孩子“感冒了”，所以有很大一部分过敏性鼻炎的患儿是因“感冒”症状而就医的。

近年来，儿童过敏性鼻炎的不典型表现也越来越多。例如，眼睛痒、眨眼睛、夜间咳嗽、清嗓子、鼻出血、头痛等。这些症状常使家长担心孩子的眼睛、喉咙等部位存在问题，实际上疾病的根源在鼻子。

典型临床表现

非典型

临床表现

特异性体征

清水样鼻涕

眼痒、眨眼

变应性黑眼圈：指由于淋巴和静脉回流受阻、慢性鼻塞以及眼眶下水肿，因而形成的眼下发黑的症状

鼻痒、喷嚏

咳嗽、

睡眠障碍

变应性皱褶：指鼻顶部附近的横行褶痕，由于频繁揉鼻子引起

鼻塞

头痛、

面部疼痛

变应性敬礼征：一种用手掌揉鼻子以止痒、并暂时开放鼻道的特殊姿势

过敏性鼻炎的“兄弟”们

哮喘：该病是与过敏性鼻炎相关的常见疾病，两者本质上是“同一气道、同一疾病”，约80%的哮喘患者会合并发生过敏性鼻炎，约40%的过敏性鼻炎患者会合并发生哮喘，在18岁以下的人群中，两者伴发更为常见。

中耳炎：这是过敏性鼻炎经常诱发的另一种疾病。鼻子和耳朵间有个通道叫咽鼓管。过敏性鼻咽容易导致咽鼓管堵塞，这就好比耳朵的“下水道”堵塞了，因而可能造成分泌性中耳炎的发生。

其他相关联的疾病还有鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大、反复发作的支气管肺炎等。除此之外，过敏性鼻炎也可能导致睡眠不佳，影响孩子的情绪和注意力，甚至影响学习成绩。

哪些方法可以查出过敏原？

过敏原的检查包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查。皮肤点刺试验是将小量的不同过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应。如果机体对某种过敏原过敏，那么皮肤就会出现红肿块。这种方法的优势是疼痛度低、简单快速、经济，2岁以上的儿童完全可以接受。另外还可以通过静脉抽血检查血清特异性IgE来进行过敏原检测。一般说来，皮肤点刺试验属于体内实验，比验血（体外实验）要准确，但皮肤点刺试验能查的过敏原种类比血液化验能检测出的少，并且会受抗过敏药的干扰。

常见的过敏原有哪些？怎么避开？

最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌；最常见的室外过敏原（季节性）是花粉、豚草花粉。

避开过敏原，不接触了，就不会有持续的过敏的反应，这是治疗的根本。

长期过敏的，考虑室内过敏原，做好床铺除螨，家具除霉菌，去除动物毛屑工作。

关于除螨，单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除，即使螨虫死了，尸体碎片还会导致过敏，所以，一定要清除干净，怎么办呢？使用除螨仪器，经常吸吸，能把螨虫都吸走（包括尸体）。

霉菌的话，只要保持湿度在60%之下，注意厨房、卫生间木制家具不被水泡就行啦。

如果孩子对动物毛屑过敏的话，把宠物送走，还是把孩子送走，选一个吧。这个一定要确定后再送走啊。不过敏的，家里养宠物对孩子好，能降低过敏的可能性。

除了以上过敏源，孩子可能对材料也出现过敏表现，有的家庭把纯棉的被罩换成丝绸的之后，孩子2周后出现过敏表现；给孩子买了个毛绒玩具后，孩子也出现喷嚏不停的表现，所以这些物品也要注意啊。

如果是季节性的过敏，要注意草木花粉，在相应的季节尽量避免接触，尽量少外出，或者外出时戴好口罩、密封眼镜，或者提前使用鼻腔喷剂。

过敏性鼻炎的预防和治疗

过敏性鼻炎对于单个儿童的变化发展是因人而异的。有些孩子的症状会随着生长发育而逐渐消退，有些则会持续到成人阶段。通常在我国，季节交换时，以花粉和螨虫等过敏原引起的季节性的过敏性鼻炎较多，建议从以下几方面开展预防和治疗：

1.避免接触过敏原：针对食入性过敏原，建议小朋友在过敏发作时可以不吃或者少吃致过敏的食物；针对吸入性过敏原，则应保持家庭环境的清洁卫生，尽量避免过多接触宠物及毛绒玩具等。

2.药物治疗：可采用鼻部局部给药方式，以最小副作用来控制炎症症状。如使用生理性海水清洗鼻腔，避免过敏原长期留存在鼻腔；也可使用一些阻隔剂以隔绝花粉或螨虫等，减少鼻黏膜与过敏原的接触，从而减少发作；在鼻炎发作时，还可以使用抗过敏药和鼻用激素来缓解症状，提高生活质量。

3.免疫治疗：这是一种对因治疗的方法，是世界卫生组织（WHO）公认的唯一针对过敏性疾病病因的治疗方案。其目的在于减轻或消除过敏症状、减少抗过敏药物的使用、阻断过敏进程、减少过敏相关疾病的发生。如针对螨虫过敏，采取舌下含服脱敏或皮下注射脱敏，对于特定患儿能够在很大程度上减轻过敏性鼻炎的发作频率，明显提高生活质量。

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变态反应和过敏性疾病的快速筛查

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