反复发炎的扁桃体,到底要不要割

扁桃体又要发炎了，

这个三天两头来犯的“磨人精”

到底要拿它怎么办？

广东崇爱耳鼻喉特色专科的袁光明主任，解答大家关于扁桃体发炎的相关疑问。

问

扁桃体为什么总发炎？

袁主任：

张大嘴巴，我们可以看到在喉咙深处左右两侧有两个小球，这就是扁桃体。它所处的位置，是我们饮食和呼吸的必经之路，所以它担当着守门卫兵的作用，在细菌、病毒入侵人体时，守护着我们的呼吸道，使我们免受疾病的侵扰。

但当我们受凉、劳累，免疫功能下降时，隐藏在扁桃体表面或隐窝中的细菌、病毒，就会在扁桃体上疯狂生长，诱发炎症，这就是“扁桃体炎”。

扁桃体炎尤其多发于婴幼儿，病发时会突然出现咽痛、高热，畏寒、头痛等，症状持续多日，且反复发作，非常痛苦。

问

扁桃体发炎怎么办？

袁主任：

扁桃体炎急性发作时，建议及时就医，医生会根据检查结果以及病情，决定相应的治疗方式。比如病毒性扁桃体炎具有自限性，多休息多喝水，退热止痛治疗即可自愈。

细菌性扁桃体炎则需要抗生素治疗，且需要严格按照疗程来服药，不能因为症状好转而自行停药。

另外，一些局部的治疗措施，如冷冻、微波治疗法，超声雾化、局部紫外线照射等对炎症性扁桃体也有辅助治疗作用。如果患者符合手术指征，还可以采用低温等离子消融术把扁桃体割除。

问

我需要割扁桃体吗？

袁主任：

我认为割除扁桃体需要谨慎，尤其对于免疫器官尚未发育完善的婴幼儿来说，扁桃体的存在对于防御病菌有着积极的作用。但由于扁桃体本身的结构，它表面有数十个凹陷的隐窝，这些隐窝也正是病菌藏匿的窝点，它会反复引起扁桃体炎，导致孩子三天两头咽痛发烧，在治疗的过程中，可能不得不频繁使用抗生素，这种情况下，扁桃体对于孩子来说反而弊大于利。

当然，临床上医生也有手术的判断依据，大家不妨参考一下，如果出现以下几种情况之一，就可以考虑割除扁桃体了：

扁桃体的手术治疗依据

1、扁桃体炎反复急性发作，每年4～5次以上；

2、扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿；

3、不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等；

4、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。

对于成年人我会更建议采取手术措施。因为成人免疫器官已经发育完成，不需要扁桃体来抵御病毒，这个时候如果扁桃体反复发炎，对人体危害可能更大。

问

扁桃体发炎的危害？

袁主任：

除了常见的发热、咳嗽、嗓子疼痛、红肿等症状会令患者很难受以外。扁桃体的反复发炎，还会累及邻近器官，比如引发急性中耳炎、鼻炎鼻窦炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等。其他有可能出现的并发疾病还包括：哮喘、风湿热、急性关节炎、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎、风湿性心脏病等疾病。另外，心肌炎病人还有可能因此突然死亡。

问

扁桃体手术有风险吗？

袁主任：目前扁桃体手术已经相当成熟了。术后即可出院回家，不影响生活。研究也表明，割除扁桃体不会对身体造成实质性的伤害，所以患者们无需担心。

总结：

扁桃体发炎要及时求医，对症治疗（该上抗生素的时候请按疗程服用，不要擅自停药）

当扁桃体反复发炎（一年4-5次以上），或并发其他疾病，可考虑割除

扁桃体反复发炎有并发其他严重疾病的风险，需要特别留意

我院采用的低温等离子消融术，十几分钟即可割除扁桃体，

无出血，不影响生活，

对身体没有伤害。

来源：医院耳鼻喉特色专科责编：杨帆

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