选择性微波加健脑安神片治疗耳鸣152例
摘要：目的探讨耳呜的有效治疗方法。方法对经服用神经营养药及血管扩张药等治疗无效的耳鸣患者，选择性采用微波加健脑安神片治疗耳呜患者例，对治疗效果进行总结分析。
结果微波加健脑安神片治疗耳鸣例中，痊愈12例，显效36例，有效59例，无效45例，总有效率70．4％。结论对不明原因、排除耳部器质性病变及严重全身疾病的耳呜患者，采用微波加健脑安神片治疗耳呜疗效较好。
关键词：微波；耳呜；治疗
耳鸣是耳科常见症状，病因复杂，发病机机制尚不清楚，治疗方法虽多，但疗效却不令人满意，因此其治疗一直被认为是一个世界性难题。随着微波技术的广泛应用，解放军第医院采用微波加健脑安神片治疗耳鸣，取得一定的疗效，现分析报告如下：
1资料与方法
1．1临床资料选取医院耳鼻喉科门诊年7月至年6月有临床耳呜症状的患者例，耳，年龄14～78岁，其中男84例(耳)，女68例(90耳)，病程10d～5年；伴轻度听力减退者48例，63耳；伴中度听力减退者31例，45耳；伴重度听力减退者26例，34耳。这些患者因耳鸣干扰正常生活，根据病史、体检、听力、CT等检查，排除耳部器质性病变(化脓性中耳炎及非化脓性中耳炎、外耳道炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症、听神经瘤等)及严重全身疾病(如高血压、糖尿病、贫血、肾病、颈椎病、甲状腺功能低下、甲亢等)。
1．2治疗方法用微波治疗仪(南京市新技术应用研究所有限公司生产)，探头对准患耳外耳道内照射，微波功率调至12W，照射10min，1次／d，同时口服健脑安神片(江西樟树制药有限公司生产)1．0，每日2次，10d为1个疗程，治疗1个疗程。
1．3疗效评价根据患者A觉耳呜变化评定疗效。痊愈：耳鸣消失；显效：耳呜明显减轻或由持续性转为间歇眭；有效：耳鸣症状减轻；无效：耳呜无变化。
2结果例中，痊愈12例，显效36例，有效59例，无效45例。总有效率70．4％，有效患者听力有不同程度提高。
3讨论耳鸣是临床常见症状，是指在无任何外界相应声源或电刺激的情况下耳内有声响的一种主观感觉。耳鸣不是一个独立的疾病，许多全身和局部疾病都可引起耳呜，所以耳呜的发生率比较高，据估计患耳呜的人群占人口总数的10％～15％。对于耳鸣的治疗首选应该是病因治疗，由全身性疾病如高血压、糖尿病、贫血、肾病、颈椎病、甲状腺功能低下、甲亢等导致的耳鸣，应积极治疗原发病；由耳部疾患引起的耳鸣，如耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、梅尼埃病等，应及时进行治疗；对听神经瘤、颈动脉瘤、颈静脉瘤等应进行手术治疗；对爆震性聋和外伤后引起的耳鸣，尽早使用皮质内固醇激素治疗¨。我们在临床工作中发现，大部分耳呜患者病因不明确。这类患者耳鸣病因复杂，发病机制尚不清楚，虽然经过多方治疗，但疗效却不令人满意。虽然治疗方法报道很多，但真正有效的技术仍然为数甚少，即使临床有效评估证明有效的治疗手段是否能全面推广使用，并重复其有效性还尚未定论。正如美国著名耳鸣专家泰勒在其《耳呜临床手册》前言总结中提到，耳鸣仍然是目前是最治的听力疾病之一。
大部分耳鸣患者存在不同程度的心理问题，耳呜声往往难以被接受，一旦出现耳鸣耳聋，对周围环境感觉迟钝，与人交流发生改变，患者可表现出难以接受、不适应、恐惧、焦虑、孤僻、暴躁、忧郁甚至失眠等一系列心理障碍。这些心理障碍又可加重耳鸣，互为因果，形成恶性循环¨。微波治疗耳鸣已有报道，且有一定的疗效。微波是波长在1mm～10m范围内的电磁波，其频率介于高频电和激光之问，临床利用其非热效应进行局部治疗。非热效应是指微波在人本不感到热的情况下所显示的生理和和治疗作用，利用微波能量集中，并能穿透组织达一定深度的特点，通过微波对内耳的辐射，使吸收后微波在体内转变成热能，调节血管功能，缓解深层血管痉挛，使小动脉及毛细血管扩张，血流加快，改善内耳血液及淋巴循环，加强组织代谢，增加细胞内cAMP，提高氧浓度，纠正内耳缺氧状况，以达到治疗耳呜目的。微波还具有促进白细胞吞噬作用，提高组织再生能力，具有解痉、止痛、促进炎症消散及加速创口修复等作用J。健脑安神片的主要成分为黄精、淫羊藿、枸杞子、鹿角胶、红参、大枣、茯苓、麦冬、龟甲、酸枣仁、五味子、远志、熟地黄、苍耳子等，具有补益心脾，安神健脑功效，可用于健忘失眠、耳鸣的治疗。综上所述，我们选择性的对一些无明确原因，经服用神经营养药及血管扩张药等治疗无效的耳鸣患者，采用微波加健脑安神片治疗，从本组治疗效果可以看出疗效较好。现代社会工作、学习、生活节奏不断加快，工作压力、精神压力、生活压力不断加大，易出现紧张、失眠、烦躁等心理失衡，导致人体内环境发生变化，内耳微循环发生障碍而出现耳鸣，因此，在治疗上还通过详细询问病史，与患者耐心交谈，针对可能的病因进行心理疏导，消除患者不利的心理因素，稳定患者情绪，帮助患者树立信心配合治疗，促使耳鸣减轻或缓解。
赞赏
转载请注明：http://www.popkd.com/wahl/5208.html
