鼓膜置管是怎么一回事兼谈分泌性中耳炎

感谢作者授权发布

原创作者：赵长青

主任医师教授

医院耳鼻喉科

最近门诊遇到一位小朋友，是因为妈妈发现孩子看电视动画片时声音调的过大前来就诊的。检查发现两个耳朵的鼓膜都发生形态学的变化，主要是色泽改变，标志改变和功能的改变。进一步用电耳镜检查发现透过鼓膜隐约看到里面有液体样的物质。

接下来做了简单的听力评估和鼓膜活动度的评估，发现听力确实下降不少，而且中耳里面还有液体。初步考虑为双侧分泌性中耳炎。

那么，这个孩子的中耳炎是什么原因导致的呢？

经过进一步的检查发现，正对孩子后鼻孔的后上（医学术语称之为鼻咽部）的淋巴组织（腺样体）发生增生，堵塞了位于其两侧的直通中耳腔的咽鼓管的开口，使中耳腔形成负压，导致粘膜炎性改变，产生液体，影响听力。

找到问题的症结所在后，考虑到这样的情况已经存在半年以上且之前的保守治疗效果不佳，故建议对孩子实施腺样体切除术和双侧鼓膜置管术。

手术在全身麻醉下进行。采用耳内镜先抽吸鼓室液体，然后在鼓膜上对应位置（紧张部）放置一个引流管，以便使鼓室的液体可以持续不断地引流出来，达到鼓室逐渐恢复正常功能的目的。

其次在内镜下对肥大的腺样体进行了低温等离子手术切除。

看到此，大家该明白了吧，原来鼓膜置管术主要针对分泌性中耳炎。

为了不影响孩子的听力，建议有这种情况的，医院耳鼻咽喉头颈外科检查。

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