腺样体肥大,切还是不切

明明，今年7岁，一直有睡觉张口呼吸、打呼噜的毛病，看电视时常常把声音开的很大，注意力不集中，反应比较迟钝，这两年好象没长个头似的。还伴随鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。爸爸医院，但药物治疗效果始终不佳，医院耳鼻喉科～～～

我们给明明做了鼻内镜检查，发现造成这一切的元凶之一就是腺样体肥大！鼻子后面的这一团肉（腺样体）导致鼻咽部的通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸，结果是舌根后坠，随呼吸发出呼噜声，并时而出现呼吸中断、憋醒，医学上称为"阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征"。它不仅是娃的智力杀手，还会让娃变丑、引起多种耳鼻疾病！

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　　腺样体肥大不仅造成孩子打呼噜，还可引起分泌性中耳炎（听力下降）、鼻窦炎（鼻塞、流脓涕）、咳嗽（鼻后滴漏）等。长期张口呼吸，可严重影响颌面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚等所谓的“腺样体面容”。白天注意力不集中、记忆力差、学习能力减退，影响学习成绩。

5件事不注意，腺样体肥大缠上娃①不及时就医：流鼻涕超过一周不好，仍然没有带娃就医。②不注重饮食搭配：很少给宝宝吃苹果、香蕉、西红柿等蔬果补充维生素。③缺少体育锻炼：总让娃窝在家里，很少参加户外活动。④没有预防感染意识：寒冷季节仍旧带娃到人群密集的地方活动。⑤不及时给孩子清理鼻腔：致使宝宝感冒机率大大增加。腺样体肥大后，会阻碍鼻部氧气流通，娃就会打呼噜、张嘴呼吸！长此以往就会让娃变丑！出现“腺样体面容”！另外，长期打呼噜会使孩子缺乏深度睡眠，在睡眠中严重缺氧，导致脑部发育的供氧不足，生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，还将影响到孩子的智力。

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明明的爸爸听了诊断后：

明明爸爸

医生，这样下去我儿子不就会变成又丑又笨的小孩了吗？

没错，但现在治疗还来得及，诊断明确后尽快做手术，切除腺样体就可以轻松解决问题了。

医生

但一听到需要手术，很多爸妈心里都揪心似的疼，想想那么小的娃就要动刀子，瞬间老泪纵横！

其实呀，腺样体肥大切除手术，没有那么可怕！

下面，就回答一下爸妈最担心的几个问题！

1

腺样体和扁桃体一定要手术么？

　　腺样体肥大只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术，一般药物治疗两周没有明显好转，需要手术的可能性较大。扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。

２

扁桃体和腺样体手术能解决什么问题？

　　手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停（憋气）。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症状，比如听力下降等。如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗，如使用喷鼻剂和口服药物治疗等。

３

腺样体和扁桃体都切掉，不会对免疫力造成影响么？

　　四岁以上的孩子，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了，不需要怀疑。并且经过临床大量研究病例证实。我们也做了许多2-4岁的小孩，术后随访也没有发觉对小孩有太大的影响。

４

手术有多危险？

　　对于腺样体和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血。其实小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。

５

听说全身麻醉会影响孩子的智力，有这回事么？

　　没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。

６

手术时间有多长？住院时间要多久？

　　单纯的腺样体手大约在20分钟左右，如果合并扁桃体切除术，时间大约延长一倍左右。一般需住院3-6天不等，主要是术前的检查和术后观察，术后观察2-3天就可以出院了。

７

手术以后要吃什么？可以吃冰激凌么？

　　单纯的腺样体手术，当晚可以吃半流食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以吃流质食物，一般要吃2周左右半流食物，2周后基本可以恢复正常饮食。要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并减少日后咽部异物感的可能性。吃冰激淋可以减轻疼痛，也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的，千万别吃坏了肚子。

８

手术微创吗？会留疤吗？出血多吗？

　　我们采用的是国际先进的鼻内镜下低温等离子手术，从口腔进入，不会在面部留下疤痕，具有视野好、出血少、组织创伤少、手术时间短、术后恢复快等特点，是微创手术。

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