温故知新不容忽视的急性中耳炎
生活之美在于眼之所见与耳之所闻，那失去了听力，不就如同失去了一半的美好生活，这是多么让人伤心的事啊！
可偏偏有那么多的耳疾慢慢的侵蚀着人们的听力。其中，中耳炎就是最常见的一种，而急性中耳炎又是发病最快的中耳炎，下面，小编将带着大家温故知新--急性中耳炎。
一
什么是急性中耳炎
急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病，是最常见的儿童感染性疾病。定义为48小时内突然发作的中耳炎症感染。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌，少数由病毒单独感染引起。
二
临床表现
急性中耳炎可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎两大类。
1
急性非化脓性中耳炎
急性非化脓性中耳炎中最常见的是分泌性中耳炎。它的症状主要有以下几点：
听力下降
一般的急性分泌性中耳炎在发病之前，大多都有感冒的病史，以后听力会出现逐渐的下降。常常会伴有自听增强，也就是自己听自己的声音觉得很大。当头位发生变动的时候，听力会得到暂时的改善。
耳痛
在发病的时候出现耳朵疼痛，但对于慢性的可以没有耳痛。
耳内闭塞感
耳内的闭塞感或者闷胀感也是常说的主要症状之一，通常在按压耳屏后可以暂时缓解。
耳鸣
部分的病人会出现耳鸣，大多都是间歇性，就像那种嗡嗡或者是低调的轰轰音。当打哈欠或者是擤鼻的时候，耳朵还会出现一种气泡音。
2
急性化脓性中耳炎
此病多见于儿童，临床上主要是以耳痛，耳内流脓，鼓膜充血，穿孔为主要症状。鼓膜穿孔之前和之后的症状，也是不一样的。
①穿孔之前可能会有畏寒、发热、倦怠、食欲减退，常常还会伴有呕吐、腹泻。
②在穿孔之后，上面这些症状明显都会减轻，甚至消失。对于耳痛、听力减退和耳鸣在穿孔之后都是逐渐减轻的，但穿孔以后耳朵会流血水样甚至黏稠的分泌物。
三
治疗措施
1
急性非化脓性中耳炎
治疗原则
病因治疗：控制感染病源和去除阻塞病变。
通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。
用药原则
及时查清病因，对病因进行积极治疗。
用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。
局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。
应用抗生素防治感染。
2
急性化脓性中耳炎
全身治疗
及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染，直至症状消退后务求彻底治愈，以防转为慢性中耳炎。全身支持疗法，注意休息，清淡饮食。
局部治疗
①鼓膜穿孔前
A.苯酚甘油滴耳剂滴耳，可消炎止痛。
B.当出现以下情况时，应作鼓膜切开术：全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经保守治疗效果不明显时；鼓膜虽已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不畅；怀疑有并发症可能，但尚无需立即行乳突开放术者。
②鼓膜穿孔后
A.可先用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，拭干。
B.滴入滴耳剂，如0.3%氧氟沙星滴耳剂复方利福平液等。
C.当脓液已减少，炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳。
D.炎症完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓室成形术。
病因治疗
积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等。
四
注意事项
1
感冒
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。因此有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。
2
擤鼻涕方式错误
鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。家长首先要教会儿童正确的擤鼻涕方式。擤鼻涕时要温和而不要用力过猛，不要同时捏住两侧鼻孔擤，也不要捏住鼻子强忍喷嚏，以防感染进入耳朵。
3
游泳
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。
4
婴幼儿仰卧位吃奶
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
5
吸烟
吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
6
长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐
如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。因此，应避免长时间用耳机听大分贝的音乐。
小结：
有些病看似像是小病，但可能是大病的先兆或初期症状。所以小病也不要忽视哦，应尽早就医检查。
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