耳科疾病分泌性中耳炎

　　朋友跑来门店急促的对我说：你快点帮我看一下，前两天耳朵堵堵的、闷闷的，感觉也没啥事。今天感觉有点不得劲了，周围的声音都变小了，而且还耳朵疼、头疼、嗓子疼，我的耳朵不会就这样聋了吧？经过了解，他感冒一周多了，没有用药，觉得就是一个小感冒而已，抗抗就过去了，现在各种症状都出来了。通过耳镜可以看到明显的液平面，医院诊断治疗。最后诊断结果为：分泌性中耳炎。这到底是个啥东东呢？我们先来了解一下：

什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，由于中耳鼓室积液造成的，非耳膜化脓性中耳炎。通常是由于鼻咽腔内分泌液回流进中耳造成的。

主要特征表现为：

中耳负压（鼓室图呈“C”型或“B”型）、鼓室积液、听力下降，常伴耳痛、耳闷塞感、耳鸣

小儿发病率高于成人。

明明就是耳朵的问题，为何跟鼻子扯上关系了呢？为何小儿的发病率会比成人高呢？

耳朵和鼻子的关系

要了解耳朵和看似毫无关联的鼻子之间的关系，得从中耳的结构说起了。

中耳通风系统是一个复杂的系统，中耳腔和鼻咽是有一个链接通道的，就是这个叫咽鼓管的狭道了。

　　咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管道，它到底有什么作用呢？

咽骨管的功能

咽鼓管主要负责的就是中耳内外的压力平衡，比如我们坐飞机或者高铁时，由于气压的变化造成中耳内外的压力不一样，挤压耳膜而造成的疼痛或者出现耳朵被堵的感觉。这种时候咽鼓管的作用就体现了，只需要张一下嘴巴，打个哈欠或者嚼一下口香糖之类的，咽鼓管就张开了，内外气压一平衡，疼痛或耳朵堵塞的感觉就立刻缓解了。

那可想而知，如果咽鼓管出现了问题，那么中耳就有可能遭殃了。

小朋友跟成人相比，小朋友的咽鼓管管腔较短、内径较宽，基于这个特点，鼻咽部的分泌物，细菌等容易通过咽鼓管进入中耳腔，比如：婴幼儿喝奶之后，躺下不小心呛到鼻子里，这些液体也会回流进中耳里，液体如果长期无法排出中耳，就可能会导致发炎。

平时咽骨管是处于关闭状态的，当吞咽、哈欠等动作时短暂开放。当感冒时，可能会出现经常擤鼻涕的情况，那这时候咽鼓管张开，带着细菌的鼻涕也有可能会回流进中耳当中，如果咽鼓管再因为感冒肿胀而变狭窄，中耳内的液体又无法排出，耳朵里面就会有那种闷闷的感觉了。这些鼻涕夹杂着细菌停留在中耳时间一久还可能会造成炎症，更有甚者，会造成耳膜的红肿和溃烂。

所以说，如果经常反复的感冒，长期鼻炎，腺样体肥大等，出现分泌性中耳炎的可能性就大大提高。这种由于咽鼓管障碍导致的通气系统不佳，中耳长期积液引发的听力下降就是分泌性中耳炎了。

分泌性中耳炎治疗原则

及时就医，确定病因，解除病因，清除中耳积液，使中耳通气，保持咽鼓管畅通。

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